新生寶寶拉肚子應(yīng)當(dāng)如何處理問(wèn)
新生寶寶拉肚子應(yīng)當(dāng)如何處理
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王翠玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生寶寶腹瀉需區(qū)分生理性與病理性,生理性多見(jiàn)于6月齡內(nèi)外觀虛胖常伴濕疹無(wú)其他不適且生長(zhǎng)發(fā)育正常,病理性表現(xiàn)為大便次數(shù)顯著增多、性狀改變并可能伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀,一般護(hù)理要每次便后溫水輕柔清洗臀部保持清潔干燥并涂護(hù)臀膏,母乳喂養(yǎng)寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)寶寶可換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶保證水分及營(yíng)養(yǎng)攝入,若出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、皮膚干燥、囟門(mén)凹陷、體溫≥38.5℃高熱或大便帶血等需立即就醫(yī)警惕并發(fā)癥,新生寶寶體溫調(diào)節(jié)弱腹瀉易脫水要密切關(guān)注精神狀態(tài)尿量等且遵循非藥物干預(yù)優(yōu)先嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。
一、判斷腹瀉類(lèi)型
新生寶寶腹瀉需區(qū)分生理性與病理性。生理性腹瀉多見(jiàn)于6月齡內(nèi)寶寶,外觀虛胖常伴濕疹,除腹瀉外無(wú)其他不適,食欲好且生長(zhǎng)發(fā)育正常;病理性腹瀉則表現(xiàn)為大便次數(shù)顯著增多、性狀改變,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。
二、一般護(hù)理要點(diǎn)
1.臀部護(hù)理:每次便后用溫水輕柔清洗臀部,保持清潔干燥,可涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。
2.合理喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)寶寶可暫時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,保證水分及營(yíng)養(yǎng)攝入。
三、就醫(yī)指征把握
若寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、精神萎靡、尿量明顯減少、皮膚干燥、囟門(mén)凹陷、體溫≥38.5℃高熱或大便帶血等情況,需立即就醫(yī),警惕脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥,醫(yī)生可能根據(jù)情況進(jìn)行補(bǔ)液等相應(yīng)處理。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
新生寶寶體溫調(diào)節(jié)能力弱,腹瀉易致脫水,護(hù)理時(shí)需密切關(guān)注寶寶精神狀態(tài)、尿量等,如出現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。同時(shí)遵循非藥物干預(yù)優(yōu)先原則,避免自行給低齡寶寶濫用藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑處理。
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