雙胎輸血綜合征（TTTS）少見但嚴重，主要發(fā)生在單絨毛膜雙羊膜囊及單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠的妊娠中期，尤其16-26周，單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠16周后有發(fā)生可能，多數20周左右，單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠發(fā)生時間或更早，有高危因素孕婦需密切產檢，孕期要健康生活。

在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中，胎盤間存在豐富的血管吻合，使得血液在雙胎之間不平衡地流動，從而導致TTTS。一般在妊娠16周后，胎盤血管吻合支逐漸形成并完善，此時就有發(fā)生TTTS的可能，多數病例發(fā)生在妊娠20周左右，但也有更早或更晚發(fā)生的情況。對于有單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠病史的孕婦，需要在孕期密切進行超聲監(jiān)測，因為從妊娠早期開始就應關注胎盤血管情況，以便早期發(fā)現(xiàn)TTTS。

單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠中的發(fā)生情況

單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠由于兩個胎兒共享一個羊膜囊，胎盤血管吻合更為復雜，發(fā)生TTTS的時間可能相對較早，也可能在妊娠中期的某個時間段出現(xiàn)。這類雙胎妊娠的孕婦需要更加緊密地進行產檢，因為胎兒之間的血液交換風險更高，TTTS可能在妊娠16周前就有發(fā)生跡象，但多數也是在妊娠中期明顯表現(xiàn)出來。

對于孕婦來說，無論雙胎類型如何，孕期規(guī)范的產檢非常重要。尤其是有雙胎妊娠高危因素的孕婦，如既往有TTTS病史、家族中有雙胎相關特殊妊娠情況等，更要按照醫(yī)生的建議嚴格進行超聲檢查等監(jiān)測項目，以便及時發(fā)現(xiàn)TTTS并采取相應的處理措施。同時，在孕期要保持健康的生活方式，避免過度勞累等可能影響胎兒健康的因素，為胎兒的正常發(fā)育創(chuàng)造良好的宮內環(huán)境。