接種卡介苗后會(huì)有反應(yīng)嗎問
接種卡介苗后會(huì)有反應(yīng)嗎
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
卡介苗接種后有局部正常免疫反應(yīng)過程即接種后局部紅腫軟化成膿皰破潰結(jié)痂留瘢痕通常無需特殊干預(yù)保持清潔干燥,少數(shù)嬰兒有全身低熱情況一般無需特殊處理適當(dāng)多飲水休息觀察,早產(chǎn)兒低體重兒、有嚴(yán)重疾病嬰兒、健康足月兒接種后均需密切觀察局部及全身反應(yīng)異常及時(shí)就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)
接種卡介苗后常見局部反應(yīng),一般于接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫,之后逐漸軟化形成小膿皰,膿皰破潰后可有少量膿性分泌物,隨后結(jié)痂,結(jié)痂脫落后會(huì)留下瘢痕,此為卡介苗接種后的正常免疫反應(yīng)過程,通常無需特殊干預(yù),保持局部清潔干燥即可。
二、全身反應(yīng)
少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)全身反應(yīng),表現(xiàn)為低熱,體溫多在38℃以下,且持續(xù)時(shí)間較短。一般無需特殊處理,可通過適當(dāng)多飲水、注意休息等方式觀察體溫變化,若體溫持續(xù)異?;虬橛衅渌贿m癥狀,需及時(shí)就醫(yī)評估。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)早產(chǎn)兒、低體重兒
這類嬰兒免疫力相對較低,接種卡介苗后需加強(qiáng)局部及全身狀況的密切觀察,因局部反應(yīng)可能更明顯或恢復(fù)時(shí)間可能較長,若局部出現(xiàn)異常紅腫加重、膿性分泌物增多或全身發(fā)熱持續(xù)不退等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(二)有嚴(yán)重疾病嬰兒
如存在先天性心臟病、免疫缺陷等嚴(yán)重疾病的嬰兒,接種卡介苗后發(fā)生異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需在接種前由醫(yī)生充分評估,接種后嚴(yán)格觀察局部及全身反應(yīng),一旦出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)處理。
(三)健康足月兒
健康足月兒按常規(guī)接種流程接種卡介苗后,仍需留意局部是否按正常免疫反應(yīng)過程發(fā)展及有無低熱等全身表現(xiàn),若出現(xiàn)與上述正常反應(yīng)不符的明顯異常,也應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
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