女性尿路感染的途徑是什么問
女性尿路感染的途徑是什么
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
女性尿路感染的感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染與女性生理結(jié)構(gòu)(尿道短寬且距肛門近)及性生活相關(guān);血行感染是身體其他部位感染灶細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)達(dá)腎臟;淋巴道感染是盆腔和腹腔感染灶經(jīng)淋巴管傳播至泌尿系統(tǒng),其中上行感染較常見,血行感染和淋巴道感染相對少見。
性生活相關(guān)因素:性生活時(shí),可能會將外部細(xì)菌帶入尿道,尤其是不注意性生活衛(wèi)生時(shí)。性行為可能會引起尿道黏膜的微小損傷,從而更容易讓細(xì)菌侵入并上行。比如,頻繁性生活的女性相對更容易發(fā)生尿路感染,因?yàn)樾陨钸^程中機(jī)械性刺激和局部菌群的改變都可能增加感染機(jī)會。對于青春期及育齡期女性,性生活是上行感染的一個(gè)重要誘因。
血行感染
全身性感染時(shí)細(xì)菌傳播:當(dāng)身體其他部位有感染病灶,如皮膚感染、呼吸道感染等,細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達(dá)腎臟引起尿路感染。例如,金黃色葡萄球菌引起的菌血癥,細(xì)菌可隨血流到達(dá)腎臟,在腎臟內(nèi)定植繁殖導(dǎo)致感染。這種情況相對較少見,但在免疫力低下的女性中,如患有糖尿病、艾滋病等疾病的女性,血行感染的風(fēng)險(xiǎn)會增加。因?yàn)槊庖吡Φ拖聲r(shí),身體清除細(xì)菌的能力減弱,細(xì)菌更容易在血液循環(huán)中定植。
淋巴道感染
盆腔和腹腔感染時(shí)的傳播:盆腔和腹腔的感染灶可通過淋巴管傳播到泌尿系統(tǒng)。比如,女性患有盆腔炎時(shí),炎癥可通過淋巴管蔓延至腎臟周圍的淋巴管,進(jìn)而引起泌尿系統(tǒng)感染。這種感染途徑較為少見,通常是在盆腔或腹腔存在較為嚴(yán)重的感染且淋巴管有溝通的情況下才會發(fā)生。例如,盆腔的炎癥性疾病長期不愈,就可能通過淋巴道影響到泌尿系統(tǒng)。
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