足癬真菌涂片問
足癬真菌涂片
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院 向他提問
足癬真菌涂片是采集足癬患者患處標本經(jīng)處理后鏡檢是否存致病真菌以明確是否由真菌感染引起,操作是用無菌工具采新鮮樣本涂載玻片加10%氫氧化鉀溶液處理后鏡檢,臨床意義是可確診及指導(dǎo)用藥,注意事項有檢查前避免外用抗真菌藥、特殊人群需告知醫(yī)生,結(jié)果陽性提示真菌感染需抗真菌治療,陰性需結(jié)合癥狀排查非真菌感染病因。
一、定義
足癬真菌涂片是通過采集足癬患者患處皮屑、水皰液等標本,經(jīng)處理后于顯微鏡下觀察是否存在致病真菌的實驗室檢查方法,用于明確足癬是否由真菌感染引起。
二、操作步驟
醫(yī)護人員需用無菌工具采集足癬患處新鮮樣本,將樣本均勻涂抹于載玻片,滴加10%氫氧化鉀溶液處理后加蓋玻片,置于顯微鏡下觀察真菌形態(tài)。
三、臨床意義
1.確診依據(jù):若鏡下發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,可確診為真菌感染導(dǎo)致的足癬,為后續(xù)抗真菌治療提供依據(jù)。
2.指導(dǎo)用藥:明確真菌感染后,有助于針對性選擇抗真菌藥物治療。
四、注意事項
1.檢查前:檢查前避免外用抗真菌藥物,以防影響樣本中真菌的檢出,兒童患者操作時需輕柔,避免引起患兒不適。
2.特殊人群:孕婦等特殊人群行檢查時,需告知醫(yī)生自身情況,由醫(yī)生評估檢查的必要性與安全性;有基礎(chǔ)病史的患者,也應(yīng)向醫(yī)生說明病史,確保檢查安全合理。
五、結(jié)果解讀
1.陽性結(jié)果:鏡下見到真菌菌絲或孢子,提示為真菌感染性足癬,需進行抗真菌治療。
2.陰性結(jié)果:未見到真菌菌絲或孢子時,可能需結(jié)合臨床癥狀等進一步排查其他非真菌感染導(dǎo)致足癬的病因。
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