羊水穿刺用于診斷胎兒染色體異常等疾病，在妊娠16-22周進(jìn)行，適用于有產(chǎn)前診斷指征人群；四維彩超通過超聲觀察胎兒大體結(jié)構(gòu)篩查畸形，在妊娠20-24周進(jìn)行適合所有孕婦，兩者是從不同角度保障胎兒健康的檢查項(xiàng)目，通常都需要做，羊水穿刺不能發(fā)現(xiàn)所有畸形，四維彩超對染色體異常無診斷作用，兩者聯(lián)合可更大程度保障胎兒健康，不同孕婦都應(yīng)按流程進(jìn)行兩項(xiàng)檢查。

四維彩超則是通過超聲檢查，對胎兒的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，能夠?qū)崟r(shí)顯示胎兒的活動圖像，可用于篩查胎兒是否存在大體結(jié)構(gòu)的畸形，如唇腭裂、先天性心臟病、脊柱裂等，一般在妊娠20-24周進(jìn)行，適合所有孕婦。

兩者是否都需要做

羊水穿刺和四維彩超是從不同角度來保障胎兒健康的檢查項(xiàng)目，通常是都需要做的。

羊水穿刺的局限性：羊水穿刺主要針對的是染色體方面的疾病診斷，它不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形，比如一些微小的結(jié)構(gòu)畸形可能無法通過羊水穿刺檢測出來。

四維彩超的局限性：四維彩超主要是對胎兒大體結(jié)構(gòu)畸形進(jìn)行篩查，對于染色體異常的診斷沒有直接作用。

所以，做了羊水穿刺后仍然需要做四維彩超，兩者聯(lián)合檢查可以更大程度地保障胎兒的健康，全面排查胎兒可能存在的問題。對于不同年齡、健康狀況的孕婦，都應(yīng)該按照產(chǎn)檢的常規(guī)流程進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查。例如，高齡孕婦雖然做了羊水穿刺排查染色體異常，但仍需通過四維彩超排查結(jié)構(gòu)畸形；而年輕孕婦也不能因?yàn)橛X得自己風(fēng)險(xiǎn)低就忽略四維彩超，因?yàn)樗木S彩超能發(fā)現(xiàn)其可能存在的大體結(jié)構(gòu)畸形問題。