卡介苗接種幾次問(wèn)
卡介苗接種幾次
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王玉瑋主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問(wèn)
卡介苗一般只接種1次,新生兒出生后應(yīng)盡早在24小時(shí)內(nèi)接種,沒(méi)接種過(guò)卡介苗且PPD試驗(yàn)陰性的兒童可補(bǔ)種1次,早產(chǎn)兒出生體重≥2000g且狀況良好可出生后接種,<2000g需達(dá)2000g以上經(jīng)評(píng)估無(wú)禁忌后接種1次,有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病兒童由醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種且僅接種1次,因新生兒等對(duì)結(jié)核桿菌抵抗力弱或有相關(guān)情況需接種卡介苗來(lái)預(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病并產(chǎn)生特異性免疫力。
接種對(duì)象及原因
新生兒是主要接種對(duì)象,因?yàn)樾律鷥簩?duì)結(jié)核桿菌的抵抗力較弱,而卡介苗可以有效預(yù)防兒童嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎等。新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,及時(shí)接種卡介苗能在其體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的特異性免疫力。
對(duì)于沒(méi)有接種過(guò)卡介苗且PPD試驗(yàn)陰性的兒童,可考慮補(bǔ)種,但一般也只接種1次。
特殊人群情況
早產(chǎn)兒:如果早產(chǎn)兒出生體重≥2000g且一般狀況良好,可在出生后接種卡介苗;若出生體重<2000g,需待體重達(dá)到2000g以上,且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估無(wú)接種禁忌后再接種,同樣是接種1次。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官發(fā)育相對(duì)不成熟,需要在身體狀況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)接種,以確保接種安全且能發(fā)揮免疫效果。
有基礎(chǔ)疾病的兒童:如患有先天性心臟病、免疫缺陷病等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的兒童,需要由醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)后決定是否接種卡介苗,若能接種也僅接種1次。因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響兒童的免疫反應(yīng)和接種后的安全性,醫(yī)生需綜合考慮疾病對(duì)兒童健康的影響以及卡介苗接種的潛在益處來(lái)做出決策。
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