大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，3型毒力最強(qiáng)，其莢膜多糖體是致病重要因素，還有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等其他病原菌，不同人群發(fā)病及病原菌分布有差異，生活方式及基礎(chǔ)病史會(huì)影響大葉性肺炎發(fā)病。

金黃色葡萄球菌：也是引起大葉性肺炎的病原菌之一，屬于革蘭陽(yáng)性菌，可產(chǎn)生多種毒素與酶，致病性較強(qiáng)，易引起肺部組織的壞死、膿腫形成等，在兒童中相對(duì)常見(jiàn)，尤其是患有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的兒童，其感染后病情進(jìn)展可能較為迅速。

肺炎克雷伯桿菌：為革蘭陰性桿菌，在老年患者、有基礎(chǔ)肺部疾病或住院患者中較易感染，該菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖時(shí)，可引起組織壞死、液化，形成膿腫等。

流感嗜血桿菌：革蘭陰性短小桿菌，常寄生于上呼吸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可引發(fā)感染，在兒童大葉性肺炎中也有一定比例，可單獨(dú)感染或與其他病原菌混合感染。

對(duì)于不同年齡、性別等人群，大葉性肺炎的發(fā)生及病原菌分布可能有一定差異。例如兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，相對(duì)更容易受到肺炎鏈球菌等病原菌的侵襲；老年人由于機(jī)體抵抗力下降，多種病原菌感染的風(fēng)險(xiǎn)均可能增加。在生活方式方面，長(zhǎng)期吸煙、酗酒等會(huì)降低呼吸道的防御功能，增加感染大葉性肺炎相關(guān)病原菌的幾率。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，其肺部的局部防御功能及全身免疫力受到影響，更易感染病原菌引發(fā)大葉性肺炎，且感染后病情可能更為復(fù)雜，需更加密切關(guān)注和及時(shí)治療。