如何治療遺尿癥問
如何治療遺尿癥
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鄧騰蘭主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
非藥物干預涵蓋建立規(guī)律作息保證充足睡眠、控制睡前液體攝入及夜間定時喚醒排尿的生活方式管理,還有鼓勵白天延長排尿間隔、年長兒童進行盆底肌訓練的膀胱功能訓練,藥物治療常用去氨加壓素適用于夜間尿量多患兒需醫(yī)生評估,兒童遺尿時家長避免指責多鼓勵,繼發(fā)性遺尿要積極治療原發(fā)病,老年人遺尿需考慮泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病及時就醫(yī)明確病因針對性處理。
一、非藥物干預
1.生活方式管理建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免日間過度疲勞。控制睡前液體攝入,晚餐后減少流質(zhì)食物(如牛奶、果汁等)攝入,睡前1-2小時避免飲水。夜間定時喚醒排尿,家長于患兒通常遺尿時間前1-2小時喚醒其排尿,逐步幫助患兒建立膀胱自主控制能力。
2.膀胱功能訓練鼓勵患兒白天延長排尿間隔時間以增加膀胱容量,每次排尿后數(shù)分鐘可再次嘗試排尿,逐漸延長間隔。年長兒童可進行盆底肌訓練,收縮盆底肌肉持續(xù)5-10秒后放松,重復10-15次,每天3-4次,增強控尿能力。
二、藥物治療
常用藥物如去氨加壓素,適用于夜間尿量多的患兒,但需醫(yī)生評估后決定是否使用,低齡兒童需謹慎,應嚴格遵循醫(yī)療建議。
三、特殊人群注意事項
兒童患者中,遺尿可能影響心理,家長應避免指責,多給予鼓勵支持,助患兒樹立信心。若為繼發(fā)性遺尿(如泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等引起),需積極治療原發(fā)病。老年人遺尿需考慮泌尿系統(tǒng)問題(如前列腺增生)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,應及時就醫(yī)明確病因并針對性處理。
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