入盆后胎動會減少嗎問
入盆后胎動會減少嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
妊娠中晚期胎兒入盆時多數(shù)孕婦胎動較入盆前略減仍在正常范圍但有個體差異若胎動明顯減少或突然增多提示異常需就醫(yī)經(jīng)產(chǎn)婦入盆時間可能晚且胎動變化相對不明顯高齡孕婦應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測胎動有妊娠期合并癥孕婦需加強胎動監(jiān)測頻率必要時增加產(chǎn)檢次數(shù)。
一、正常情況下入盆后胎動的變化趨勢
妊娠中晚期胎兒入盆時,因胎兒先露部進(jìn)入骨盆入口,宮腔內(nèi)空間相對縮小,胎兒活動受限,多數(shù)孕婦會感覺胎動較入盆前略有減少,但一般仍在正常胎動范圍內(nèi)。正常胎動計數(shù)通常為每小時3~5次,12小時內(nèi)胎動次數(shù)約30~40次。需注意的是,這一變化存在個體差異,部分胎兒入盆后胎動變化并不顯著。
二、需關(guān)注的異常胎動情況
若孕婦發(fā)現(xiàn)胎動較以往明顯減少(如12小時內(nèi)胎動次數(shù)較之前減少50%以上)或突然增多,可能提示胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)缺氧等異常情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查以評估胎兒狀況。因為胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動異常,如胎動頻繁后轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少。
三、不同人群的相關(guān)注意事項
經(jīng)產(chǎn)婦:由于骨盆相對寬松,胎兒入盆時間可能較初產(chǎn)婦晚,入盆后胎動變化可能相對不明顯,但仍需密切關(guān)注胎動規(guī)律。
高齡孕婦:高齡孕婦胎兒發(fā)生宮內(nèi)異常的風(fēng)險相對增加,更應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測胎動,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常需及時就診。
有妊娠期合并癥的孕婦:如合并妊娠期高血壓、糖尿病等,胎兒入盆后更易受母體疾病影響出現(xiàn)缺氧,需加強胎動監(jiān)測頻率,必要時增加產(chǎn)檢次數(shù)。
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