人工性蕁麻疹的原因與治療問(wèn)
人工性蕁麻疹的原因與治療
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
人工性蕁麻疹發(fā)生與遺傳易感性、免疫因素、外界物理刺激相關(guān),治療需避免機(jī)械性刺激等誘因,常用抗組胺藥物,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),妊娠期女性謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)與獲益,老年患者留意藥物相互作用并在醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗組胺藥物。
一、人工性蕁麻疹的原因
人工性蕁麻疹的發(fā)生與多種因素相關(guān),其一為遺傳易感性,研究顯示部分患者存在遺傳背景,家族中有類似病史者患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高;其二是免疫因素,當(dāng)皮膚受機(jī)械性刺激時(shí),肥大細(xì)胞等會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)皮膚局部血管擴(kuò)張、通透性增加,進(jìn)而出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)等癥狀;其三是外界物理刺激,如摩擦、搔抓、緊身衣物等機(jī)械性刺激可直接誘發(fā)疾病,部分患者在受到此類刺激后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)沿刺激部位分布的條索狀風(fēng)團(tuán)。
二、人工性蕁麻疹的治療
(一)避免誘因
應(yīng)盡量避免摩擦、搔抓等機(jī)械性刺激行為,選擇寬松、柔軟且舒適的衣物,以減少對(duì)皮膚的物理刺激,從而降低疾病發(fā)作的頻次。
(二)藥物治療
抗組胺藥物是治療人工性蕁麻疹的常用藥物,通過(guò)拮抗組胺受體來(lái)緩解皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。對(duì)于兒童患者,需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),避免濫用抗組胺藥物;妊娠期女性使用藥物時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)與治療的獲益情況;老年患者則要留意藥物可能產(chǎn)生的相互作用等問(wèn)題,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用抗組胺藥物。
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