痛風(fēng)吃雙氯芬酸還是布洛芬問
痛風(fēng)吃雙氯芬酸還是布洛芬
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
雙氯芬酸與布洛芬均屬非甾體抗炎藥,通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成來發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期抗炎止痛,兩者藥效機(jī)制相似但個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)有差異部分患者對(duì)雙氯芬酸鎮(zhèn)痛更顯著另一部分對(duì)布洛芬反應(yīng)更好,老年人用需密切監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期女性一般不建議使用,消化道潰瘍病史患者使用需謹(jǐn)慎醫(yī)生綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
一、藥物類別及作用機(jī)制
雙氯芬酸與布洛芬均屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs),通過抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,減少前列腺素合成,發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,均可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎止痛。
二、藥效及個(gè)體差異
兩者藥效機(jī)制相似,但不同個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)可能存在差異。部分研究表明,部分患者對(duì)雙氯芬酸的鎮(zhèn)痛效果可能更顯著,而另一部分患者對(duì)布洛芬反應(yīng)更好,具體需依據(jù)患者自身對(duì)藥物的耐受及反應(yīng)情況而定。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
老年人:因肝腎功能可能減退,使用雙氯芬酸或布洛芬時(shí)需密切監(jiān)測肝腎功能,警惕藥物可能引發(fā)的肝腎損害等不良反應(yīng)。
孕婦及哺乳期女性:一般不建議使用,此類藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒,存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
消化道潰瘍病史患者:NSAIDs可增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),此類患者使用雙氯芬酸或布洛芬需謹(jǐn)慎,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)后決定是否用藥。
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