水痘主要通過呼吸道飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏釋放含病毒飛沫，健康人吸入可感染，人群密集處易傳播，兒童易受影響）和直接接觸傳播（接觸患者污染物品，如玩具、餐具等，嬰幼兒易因衛(wèi)生習慣差感染，孕婦感染可通過胎盤傳給胎兒致嚴重情況）。

呼吸道飛沫傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者的上呼吸道黏膜中，當患者咳嗽、打噴嚏時，含有病毒的飛沫會被釋放到空氣中，健康人吸入這些帶有病毒的飛沫后，就有可能被感染。例如，在學校等人群密集的場所，如果有水痘患者，很容易通過這種呼吸道飛沫傳播的方式使周圍未患病的同學感染水痘。對于兒童來說，由于他們的免疫力相對較低，且在學校等環(huán)境中接觸密切，更容易受到呼吸道飛沫傳播的影響。

直接接觸傳播：接觸被水痘-帶狀皰疹病毒污染的物品也可引起感染。比如，接觸患者使用過的玩具、餐具等，病毒可以在這些物品上存活一段時間，健康人接觸后，病毒就有可能通過皮膚黏膜的接觸進入人體而導致感染。嬰幼兒的自我保護意識和衛(wèi)生習慣相對較差，在接觸公共物品后如果沒有及時洗手等清潔措施，就增加了通過直接接觸傳播感染水痘的風險。另外，孕婦如果感染水痘，病毒還可能通過胎盤傳給胎兒，引起胎兒先天性水痘綜合征等嚴重情況，這是因為胎兒在子宮內直接接觸到了母體血液中的水痘-帶狀皰疹病毒。