脂溢性脫發(fā)的病理分析問
脂溢性脫發(fā)的病理分析
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
脂溢性脫發(fā)具遺傳易感性特定基因位點(diǎn)相關(guān)家族史人群發(fā)病風(fēng)險高,體內(nèi)睪酮經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為DHT作用毛囊致其微小化青春期后男性更易發(fā)病女性相對輕,頭皮局部炎癥及高糖高脂飲食、壓力大、年齡增長等會影響毛囊正常功能加重脫發(fā)。
一、遺傳因素影響
脂溢性脫發(fā)具有明顯的遺傳易感性,相關(guān)研究表明特定基因位點(diǎn)與發(fā)病密切相關(guān),例如雄激素受體基因等。遺傳因素使毛囊對雄激素的敏感性增加,為脂溢性脫發(fā)的發(fā)生奠定了基礎(chǔ),家族中有脂溢性脫發(fā)病史的人群發(fā)病風(fēng)險顯著高于無家族史者。
二、雄激素代謝異常機(jī)制
體內(nèi)睪酮在5α-還原酶的催化作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮(DHT),DHT會作用于毛囊,使毛囊逐漸微小化,毛囊的生長期縮短,導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)、變短,最終出現(xiàn)脫發(fā)癥狀。青春期后男性體內(nèi)雄激素水平升高,更易受DHT影響而引發(fā)脂溢性脫發(fā),女性體內(nèi)雄激素代謝異常時也可能發(fā)病,但相對男性癥狀較輕。
三、毛囊周圍炎癥作用
頭皮局部存在炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)等會影響毛囊的正常生理功能,導(dǎo)致毛囊萎縮退化。高糖高脂飲食、壓力過大等生活方式因素可能促使頭皮局部炎癥反應(yīng)加劇,進(jìn)而加重脂溢性脫發(fā)的病理進(jìn)程,年齡增長也可能使毛囊周圍炎癥相關(guān)病理改變逐漸累積,加重脫發(fā)狀況。
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