胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口是什么原因問
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口是什么原因
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口即前置胎盤,其發(fā)生與子宮內(nèi)膜病變或損傷(包括年齡因素和子宮手術(shù)史)、胎盤異常(包括胎盤面積過大和胎盤形態(tài)異常)、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩有關(guān)。
子宮內(nèi)膜病變或損傷
年齡因素:多次分娩、人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等操作可引起子宮內(nèi)膜炎或損傷,使得子宮內(nèi)膜血管形成不良,當(dāng)胎盤附著于此處時,為了攝取足夠營養(yǎng),胎盤會擴展面積,從而易發(fā)生前置胎盤。多見于多次生育及上了年紀(jì)的女性,因為她們的子宮內(nèi)膜可能因既往妊娠等原因受到一定程度的破壞。
子宮手術(shù)史:有過剖宮產(chǎn)史的女性,子宮切口瘢痕處子宮內(nèi)膜修復(fù)不良,胎盤為了尋找良好的著床位置,可能會附著在子宮下段甚至覆蓋宮頸內(nèi)口,剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,前置胎盤的發(fā)生風(fēng)險越高。
胎盤異常
胎盤面積過大:如雙胎妊娠時,胎盤面積相對較大,延伸至子宮下段甚至宮頸內(nèi)口的可能性增加。
胎盤形態(tài)異常:副胎盤也可能導(dǎo)致前置胎盤,副胎盤可位于子宮下段接近宮頸內(nèi)口處。
受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩:受精卵到達(dá)宮腔時,滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段,繼續(xù)下移至子宮下段并著床,從而形成前置胎盤。這種情況在一些受精卵著床較晚的女性中可能發(fā)生。
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