水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播，前者是健康人吸入患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的含病毒飛沫，后者包括接觸患者皰疹液及被其污染物品。

呼吸道飛沫傳播：水痘患者咳嗽或打噴嚏時，會產(chǎn)生含有水痘-帶狀皰疹病毒的飛沫，健康人吸入這些飛沫后，就有可能被感染。例如，在一個密閉的空間里，如教室、家庭等，如果有水痘患者，病毒可以通過飛沫在空氣中傳播給其他密切接觸的人。對于兒童來說，由于其免疫系統(tǒng)相對較弱，且在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸密集，更容易通過這種方式感染水痘。

直接接觸傳播：接觸水痘患者的皰疹液也會引起感染。比如，健康人直接觸摸了水痘患者的皰疹，然后又觸摸自己的眼睛、口腔等黏膜部位，就可能導(dǎo)致病毒進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。另外，接觸被水痘患者皰疹液污染的物品，如玩具、餐具等，在一定時間內(nèi)（病毒在外界環(huán)境中存活時間有限，但在合適條件下仍可能存活），也有可能造成傳播。對于嬰幼兒來說，他們喜歡用手觸摸各種物品，然后再放入口中，所以接觸被污染物品而感染的風(fēng)險相對較高。