肺結(jié)核具傳染性階段是痰涂片陽性且處于疾病活動期排菌時可通過飛沫傳播，兒童接觸排菌患者需留意疑似癥狀及時就醫(yī)，老年人接觸后要定期做肺部相關(guān)檢查，有肺結(jié)核病史未規(guī)范治療排菌者需規(guī)范治療復(fù)查降傳染性，病人經(jīng)規(guī)范抗結(jié)核治療后傳染性逐步降低需完成全程治療以消除傳染性。

一、肺結(jié)核病具有傳染性的階段

肺結(jié)核病人在痰涂片陽性且處于疾病活動期排菌的階段具有傳染性。當(dāng)肺結(jié)核患者的痰液中存在結(jié)核分枝桿菌時，通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排放到空氣中，健康人吸入后可能被感染。例如，依據(jù)相關(guān)臨床研究，痰涂片抗酸染色陽性的肺結(jié)核患者，其痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量較多，傳染性相對較強。

二、不同人群的相關(guān)情況及注意事項

（一）兒童

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，抵抗力相對較低，若接觸到排菌的肺結(jié)核病人，感染風(fēng)險較高。因此，家長需避免兒童與痰涂片陽性且處于活動期的肺結(jié)核患者密切接觸，若兒童有接觸史，需留意是否出現(xiàn)咳嗽、低熱等疑似癥狀，及時就醫(yī)排查。

（二）老年人

老年人身體機能衰退，抵抗力下降，接觸排菌的肺結(jié)核病人后感染幾率增加。老年人若懷疑接觸過排菌的肺結(jié)核患者，應(yīng)定期進行肺部相關(guān)檢查，如胸部X線、痰結(jié)核菌檢測等，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在感染。

（三）有肺結(jié)核病史人群

既往有肺結(jié)核病史但未規(guī)范治療，導(dǎo)致疾病處于活動期排菌狀態(tài)的人群，仍具有傳染性。這類人群需嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)范抗結(jié)核治療，定期復(fù)查痰液結(jié)核菌情況，直至痰液中無結(jié)核分枝桿菌排出，降低傳染性。

三、傳染性與疾病治療的關(guān)系

當(dāng)肺結(jié)核病人接受規(guī)范抗結(jié)核治療后，隨著治療時間推移，痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量逐漸減少，傳染性也會逐步降低。一般經(jīng)過2-3周規(guī)范抗結(jié)核治療后，大部分患者痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量顯著減少，傳染性明顯下降，但仍需持續(xù)遵循治療方案完成全程治療，確保徹底殺滅結(jié)核分枝桿菌，消除傳染性。