隆胸手術(shù)的全過(guò)程是如何進(jìn)行的問(wèn)
隆胸手術(shù)的全過(guò)程是如何進(jìn)行的
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王陽(yáng)副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
術(shù)前需全面評(píng)估患者病史、用藥史、身體狀況、手術(shù)期望及進(jìn)行心理評(píng)估來(lái)確定合適手術(shù)方案,手術(shù)中按情況選全身或局部麻醉,選乳暈邊緣、乳房下皺襞或腋窩切口分離腔隙植入假體后分層縫合,術(shù)后要保持傷口清潔干燥、戴合適胸罩固定、避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查,特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)且術(shù)前會(huì)告知哺乳等后續(xù)問(wèn)題。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者評(píng)估:醫(yī)生全面詢問(wèn)病史,涵蓋既往手術(shù)史、用藥史等,進(jìn)行身體檢查以評(píng)估乳房條件(如乳房大小、皮膚彈性等)、身體健康狀況(包括心肺功能等),同時(shí)了解患者對(duì)手術(shù)的期望,開展心理評(píng)估,確?;颊呱眢w及心理狀態(tài)適合手術(shù)且對(duì)術(shù)后效果預(yù)期合理。
2.手術(shù)方案確定:依據(jù)患者乳房基礎(chǔ)、身材等因素選擇合適假體類型(如硅膠假體、鹽水假體等)、大小及形狀,通過(guò)模擬設(shè)計(jì)讓患者初步知曉術(shù)后大致效果。
二、手術(shù)過(guò)程
1.麻醉:依據(jù)患者具體情況選擇全身麻醉或局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜。全身麻醉使患者手術(shù)中無(wú)痛苦、無(wú)意識(shí);局部麻醉加鎮(zhèn)靜適用于部分特定情況。
2.切口選擇:常見(jiàn)切口有乳暈邊緣切口(隱蔽性較好但操作難度稍大)、乳房下皺襞切口(術(shù)后瘢痕易被乳房遮蓋)、腋窩切口(術(shù)后瘢痕在腋窩內(nèi)相對(duì)隱蔽)。
3.植入假體:經(jīng)所選切口分離出乳房腔隙,將假體植入胸大肌下或乳腺下腔隙,并調(diào)整假體位置使其對(duì)稱、合適。
4.縫合:采用可吸收線或不可吸收線分層縫合切口,以促進(jìn)愈合并減少瘢痕形成。
三、術(shù)后護(hù)理
1.傷口護(hù)理:保持傷口清潔干燥,按醫(yī)生要求定期換藥,觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況。
2.恢復(fù)注意事項(xiàng):術(shù)后需佩戴合適胸罩固定假體以助塑形,一般需佩戴數(shù)周;避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防假體移位,按醫(yī)生安排定期復(fù)查以觀察恢復(fù)狀況。對(duì)于特殊人群,如有乳腺疾病史者需更密切關(guān)注乳房情況;年齡較小者不建議行隆胸手術(shù),因身體未發(fā)育完全;女性患者需考慮哺乳等后續(xù)問(wèn)題,術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)告知。
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