乙肝患者不建議喝紅酒，因肝臟受損酒精需肝臟代謝，紅酒酒精會加重肝臟負擔損害肝細胞致病情加重，不同病情階段及特殊人群喝紅酒影響各異，輕度會引炎癥反應，中重度加速向肝硬化肝癌進展，女性更敏感，有家族史者喝紅酒會大增患病幾率，需嚴格避免并注意肝臟保護及監(jiān)測病情。

從肝臟代謝角度分析

酒精進入人體后，約90%以上在肝臟內代謝。乙醇首先在肝細胞內的乙醇脫氫酶作用下轉化為乙醛，乙醛再在乙醛脫氫酶作用下轉化為乙酸，最終代謝為二氧化碳和水。乙肝患者的肝細胞存在不同程度的損傷，其乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性可能已受到影響，使得酒精代謝能力下降。過多的酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛會對肝細胞產(chǎn)生直接毒性作用，引起肝細胞炎癥、壞死等病理改變，長期積累會加重肝臟纖維化進程，促進肝硬化的發(fā)生發(fā)展。

不同乙肝病情階段的影響差異

輕度乙肝患者：即使是輕度乙肝患者，肝臟已有一定程度的受損，喝紅酒仍會對肝臟代謝酒精的能力提出挑戰(zhàn)，可能引起肝臟的炎癥反應，不利于肝臟炎癥的修復。

中重度乙肝患者：中重度乙肝患者肝臟損傷更為嚴重，喝紅酒會極大加重肝臟負擔，加速肝臟向肝硬化、肝癌方向進展。例如，對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化跡象的乙肝患者，酒精的刺激會進一步破壞肝臟的正常結構和功能，導致門靜脈高壓、腹水等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險大幅增加。

特殊人群的特別注意事項

女性乙肝患者：女性乙肝患者本身在激素代謝等方面與男性有差異，肝臟對酒精的代謝可能相對更敏感，喝紅酒對肝臟的損害可能較男性乙肝患者更為明顯，應嚴格避免飲酒包括紅酒。

有家族肝硬化或肝癌病史的乙肝患者：這類患者本身發(fā)生肝臟嚴重疾病的遺傳易感性較高，喝紅酒會顯著增加肝臟損傷程度，進而大大提高發(fā)展為肝硬化、肝癌的幾率，因此絕對不能喝紅酒，需要更加嚴格地注意肝臟保護，定期進行肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等檢查，密切監(jiān)測病情變化。