人懷孕幾個(gè)月不能打胎問
人懷孕幾個(gè)月不能打胎
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徐麗珍副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
懷孕不同時(shí)間段打胎情況不同,孕12周內(nèi)可進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù),有相應(yīng)不適合情況;孕12-28周為中期妊娠需引產(chǎn),有特定不適合繼續(xù)妊娠情況及特殊人群引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高;懷孕超28周非醫(yī)學(xué)需要通常不允許打胎,僅極特殊醫(yī)學(xué)情況才考慮且需嚴(yán)格評(píng)估審批。
一、懷孕不同時(shí)間段打胎的相關(guān)情況
(一)孕早期(懷孕12周內(nèi))
懷孕12周內(nèi)可以進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。早期人工流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)等,此時(shí)胚胎較小,手術(shù)相對(duì)較簡單,對(duì)身體的損傷相對(duì)較小。一般通過超聲檢查確認(rèn)是宮內(nèi)妊娠且孕周小于12周時(shí)可考慮進(jìn)行。但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、腎疾病,各種疾病的急性期,生殖器官急性炎癥等情況的女性不適合在此階段進(jìn)行人工流產(chǎn)。對(duì)于年齡較小的女性,若決定打胎需在監(jiān)護(hù)人陪同下進(jìn)行,且要充分考慮打胎對(duì)身體和心理可能造成的影響;而對(duì)于年齡較大的女性,也需評(píng)估自身身體狀況是否能耐受手術(shù)等情況。
(二)孕12-28周
懷孕12-28周之間稱為中期妊娠,此階段一般需要進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。引產(chǎn)手術(shù)相對(duì)復(fù)雜,對(duì)女性身體的損傷也更大。因?yàn)殡S著孕周增加,胎兒逐漸長大,子宮也會(huì)增大,引產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)出血、感染、羊水栓塞等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。有嚴(yán)重妊娠合并癥,如嚴(yán)重的心臟病、高血壓等不適合繼續(xù)妊娠的情況時(shí)才會(huì)考慮在此階段引產(chǎn)。對(duì)于特殊人群,比如患有嚴(yán)重貧血且無法糾正的女性,在孕中期引產(chǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加,需要在引產(chǎn)前后積極糾正貧血等情況以降低風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有多次引產(chǎn)史的女性,再次引產(chǎn)發(fā)生子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率也會(huì)升高,需要在術(shù)前充分評(píng)估并做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
一般來說,懷孕超過28周后,因?yàn)樘阂鸦揪邆湟欢ǖ拇婊钅芰Φ仍?,通常不允許非醫(yī)學(xué)需要的打胎。醫(yī)學(xué)上只有在胎兒存在嚴(yán)重畸形、孕婦生命受到嚴(yán)重威脅等極少數(shù)極其特殊的情況下才會(huì)考慮超過28周的引產(chǎn),但這種情況需要經(jīng)過嚴(yán)格的評(píng)估和審批程序。
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