產(chǎn)后惡露多久排干凈算是正常問
產(chǎn)后惡露多久排干凈算是正常
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左文莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
正常產(chǎn)后惡露4-6周排凈,分血性、漿液、白色惡露,不同人群惡露情況不同,正常產(chǎn)婦需觀察惡露,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦注意傷口,高齡產(chǎn)婦恢復(fù)慢要關(guān)注,有妊娠合并癥產(chǎn)婦惡露易受影響,異常需及時(shí)就醫(yī)。
血性惡露:持續(xù)3-4天,因含有大量血液得名,顏色鮮紅,量較多,有時(shí)還會(huì)有小血塊,鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。
漿液惡露:持續(xù)10天左右,色澤淡紅似漿液,含有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。
白色惡露:持續(xù)約3周,色澤較白,質(zhì)地黏稠,含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。
不同人群的惡露情況及注意事項(xiàng)
正常產(chǎn)婦:產(chǎn)后應(yīng)密切觀察惡露的顏色、量和氣味。一般來說,血性惡露逐漸減少,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露,再變?yōu)榘咨珢郝?。如果惡露顏色一直鮮紅且量多,超過月經(jīng)量,或者有惡臭氣味,可能存在異常情況,需要及時(shí)就醫(yī)。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露情況與順產(chǎn)產(chǎn)婦類似,但由于手術(shù)創(chuàng)傷等因素,惡露排出時(shí)間可能會(huì)稍有差異,但總體也應(yīng)在4-6周內(nèi)排凈。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦要注意保持傷口清潔,避免感染,若惡露出現(xiàn)異常更要及時(shí)處理。
高齡產(chǎn)婦:高齡產(chǎn)婦身體恢復(fù)相對(duì)較慢,惡露排出時(shí)間可能會(huì)稍有延長,但也應(yīng)在正常范圍內(nèi)。高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后更要加強(qiáng)營養(yǎng),注意休息,密切關(guān)注惡露情況,一旦發(fā)現(xiàn)惡露異常,如量多、異味、持續(xù)時(shí)間過長等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留等問題。
有妊娠合并癥的產(chǎn)婦:如有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等合并癥的產(chǎn)婦,產(chǎn)后惡露排出情況可能受到影響。這類產(chǎn)婦產(chǎn)后需要更嚴(yán)格地監(jiān)測惡露情況,因?yàn)槿焉锖喜Y可能導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良等問題,從而影響惡露的正常排出。例如妊娠糖尿病產(chǎn)婦,由于血糖控制不佳可能影響子宮的恢復(fù),導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長或出現(xiàn)異常,所以這類產(chǎn)婦產(chǎn)后除了關(guān)注惡露外,還需嚴(yán)格控制血糖,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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