大便后出血鮮紅色不疼怎么回事,怎么辦問(wèn)
大便后出血鮮紅色不疼怎么回事,怎么辦
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
便血常見(jiàn)原因有肛管直腸下端黏膜下靜脈叢迂曲擴(kuò)張形成的內(nèi)痔(表現(xiàn)為無(wú)痛性便后滴血或噴射狀出血,血液鮮紅不與糞便混合)、直腸黏膜表面隆起的直腸息肉(便血鮮紅量少不與糞便混合)、結(jié)直腸黏膜上的良性腫瘤結(jié)直腸腺瘤(出現(xiàn)無(wú)痛性便血血液多附著于糞便表面);處理措施為保持大便通暢增加膳食纖維攝入多飲水避免久坐久站、便后用溫水清洗肛門保持清潔干燥、盡快就醫(yī)行直腸指檢肛門鏡或結(jié)腸鏡等檢查據(jù)病因采取相應(yīng)治療如內(nèi)痔藥物或手術(shù)、息肉腺瘤內(nèi)鏡下切除;特殊人群中兒童出現(xiàn)大便后鮮紅色不疼出血需警惕直腸息肉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,老年人需高度警惕結(jié)直腸腫瘤盡早通過(guò)結(jié)腸鏡等檢查排查。
一、常見(jiàn)原因
1.內(nèi)痔:肛管直腸下端黏膜下靜脈叢迂曲擴(kuò)張形成內(nèi)痔,排便時(shí)糞便摩擦內(nèi)痔黏膜致破損出血,多表現(xiàn)為無(wú)痛性便后滴血或噴射狀出血,血液鮮紅,與糞便不混合。
2.直腸息肉:直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,息肉表面黏膜易糜爛出血,便血鮮紅、量少,一般不與糞便混合。
3.結(jié)直腸腺瘤:結(jié)直腸黏膜上的良性腫瘤,可出現(xiàn)無(wú)痛性便血,血液多附著于糞便表面。
二、處理措施
1.調(diào)整生活方式:保持大便通暢,避免便秘,增加膳食纖維攝入,如多吃芹菜、蘋果等,同時(shí)多飲水,避免久坐久站,適當(dāng)增加活動(dòng)。
2.保持肛門清潔:便后用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥,減少刺激。
3.及時(shí)就醫(yī)檢查:需盡快前往醫(yī)院就診,進(jìn)行直腸指檢、肛門鏡或結(jié)腸鏡等檢查以明確出血原因。根據(jù)不同病因采取相應(yīng)治療,例如內(nèi)痔可考慮藥物或手術(shù)治療,直腸息肉或腺瘤多需內(nèi)鏡下切除等。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:若兒童出現(xiàn)大便后鮮紅色不疼出血,需警惕直腸息肉可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,避免延誤病情。
老年人:需高度警惕結(jié)直腸腫瘤,應(yīng)盡早通過(guò)結(jié)腸鏡等檢查排查,因?yàn)槔夏耆私Y(jié)直腸腫瘤發(fā)生率相對(duì)較高,早期發(fā)現(xiàn)有助于更好治療。
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