霍亂急性期先出現(xiàn)劇烈無(wú)痛性頻繁腹瀉漸變?yōu)槊足锼畼颖悖S后出現(xiàn)噴射性嘔吐且嘔吐物漸為米泔水樣，有脫水相關(guān)輕中重度表現(xiàn)即輕度有口渴等、中度口渴加重等、重度極度口渴等及循環(huán)衰竭表現(xiàn)，還會(huì)因丟失水電解質(zhì)致小腿和腹部肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮疼痛，兒童感染時(shí)脫水癥狀出現(xiàn)更快更嚴(yán)重，老年人易有心腎基礎(chǔ)病加重及臟器功能變化風(fēng)險(xiǎn)。

一、急性期典型胃腸道癥狀

霍亂患者急性期首先出現(xiàn)劇烈腹瀉，多為無(wú)痛性，排便次數(shù)頻繁，起初糞便為黃色稀便，隨后迅速變?yōu)槊足锼畼颖悖咳张疟愦螖?shù)可達(dá)十余次甚至數(shù)十次；緊接著出現(xiàn)嘔吐，多為噴射性，嘔吐物起初為胃內(nèi)容物，隨后也可為米泔水樣，一般無(wú)惡心先兆。

二、脫水相關(guān)表現(xiàn)

1.輕度脫水：患者可出現(xiàn)口渴、皮膚彈性輕度降低、尿量輕度減少等表現(xiàn)，此時(shí)機(jī)體失水占體重的5%左右。

2.中度脫水：患者口渴明顯加重，皮膚彈性明顯下降，眼窩凹陷，尿量顯著減少，可伴有乏力、煩躁等表現(xiàn)，機(jī)體失水約占體重的5%-10%。

3.重度脫水：患者出現(xiàn)極度口渴、皮膚黏膜干燥、彈性極差，眼窩深陷，尿量極少或無(wú)尿，可伴有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、意識(shí)障礙等，機(jī)體失水超過(guò)體重的10%。

三、肌肉痙攣表現(xiàn)

由于霍亂患者大量丟失水分和電解質(zhì)（主要是鈉、鉀等），可引起肌肉痙攣，常見(jiàn)于小腿和腹部，表現(xiàn)為肌肉突發(fā)強(qiáng)直性收縮、疼痛難忍。

四、特殊人群癥狀特點(diǎn)

1.兒童：兒童感染霍亂時(shí)，因機(jī)體代償能力相對(duì)較弱，脫水癥狀出現(xiàn)更快更嚴(yán)重，可能迅速出現(xiàn)精神萎靡、囟門凹陷等表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)補(bǔ)液情況，遵循兒科安全護(hù)理原則及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

2.老年人：老年人本身可能存在心、腎等基礎(chǔ)疾病，感染霍亂后脫水和循環(huán)衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更高，除典型胃腸道癥狀和脫水表現(xiàn)外，更易出現(xiàn)心功能不全加重、腎功能進(jìn)一步受損等情況，需格外關(guān)注其循環(huán)狀態(tài)和臟器功能變化。