性接觸能傳染乙肝嗎問
性接觸能傳染乙肝嗎
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
性接觸能傳染乙肝,乙肝患者或攜帶者的精液、陰道分泌物含病毒,無防護性接觸時可通過破損黏膜侵入致感染,感染風險與性別、生活方式、病史等有關(guān),預防可接種疫苗、避免高危性行為、定期檢查,特殊人群需特殊關(guān)注。
一、性接觸傳播乙肝的機制
乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的精液、陰道分泌物中可含有乙肝病毒,在無防護的性接觸過程中,病毒可通過破損的黏膜等侵入對方體內(nèi)從而造成感染。
二、感染風險因素
性別方面:男性和女性在無防護性接觸中感染風險并無本質(zhì)差異,但如果本身有皮膚或黏膜破損等情況,感染風險會增加。
生活方式方面:有多個性伴侶、不使用安全套等高危性行為方式會顯著提高通過性接觸感染乙肝的風險。例如,研究表明,與乙肝病毒攜帶者發(fā)生無防護性接觸,感染風險相對較高。
病史方面:本身沒有乙肝保護性抗體(乙肝表面抗體陰性)的人群,通過性接觸感染乙肝的風險更高。因為乙肝表面抗體是一種保護性抗體,能抵御乙肝病毒的侵襲,抗體陰性者缺乏對乙肝病毒的抵御能力。
三、預防措施
對于一般人群:接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效的措施。通過接種乙肝疫苗使機體產(chǎn)生乙肝表面抗體,可有效降低通過性接觸等途徑感染乙肝的風險。
對于有高危性行為人群:除了接種乙肝疫苗外,還應(yīng)避免無防護的性接觸,堅持正確使用安全套等防護措施。同時,建議定期進行乙肝相關(guān)檢查,包括乙肝五項等,以便及時了解自身乙肝感染狀態(tài)和抗體情況。
特殊人群:例如孕婦,如果一方是乙肝病毒攜帶者,應(yīng)在醫(yī)生指導下采取相應(yīng)措施,如女方若乙肝表面抗體陰性,應(yīng)及時接種乙肝疫苗;分娩后新生兒要及時按程序接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,降低母嬰傳播及通過其他途徑(包括可能的性接觸相關(guān))的感染風險。對于本身有免疫功能低下等情況的人群,更要注重乙肝的預防,因為他們感染乙肝后可能更容易發(fā)展為慢性感染等不良后果。
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