什么是乙肝陽性問
什么是乙肝陽性
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
乙肝陽性主要指乙肝病毒標(biāo)志物檢測呈陽性,其中乙肝表面抗原陽性提示機(jī)體現(xiàn)癥感染可能為攜帶者需結(jié)合其他評估病毒復(fù)制及傳染性,乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng),乙肝核心抗體陽性單獨(dú)可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染需結(jié)合其他指標(biāo),年齡上新生兒易慢性攜帶成人多自限兒童青少年慢性化概率低,生活方式有血液接觸、母嬰、性傳播等風(fēng)險(xiǎn)高,既往有乙肝感染或接觸史人群需定期監(jiān)測乙肝標(biāo)志物及肝功能等指標(biāo)。
一、乙肝陽性的定義及相關(guān)指標(biāo)
乙肝陽性主要指通過乙肝病毒標(biāo)志物檢測呈現(xiàn)陽性結(jié)果,常見相關(guān)指標(biāo)及意義如下:
乙肝表面抗原(HBsAg)陽性:提示機(jī)體感染了乙肝病毒,是現(xiàn)癥感染的直接標(biāo)志。若僅HBsAg陽性,可能為乙肝病毒攜帶者,此時(shí)需進(jìn)一步結(jié)合其他指標(biāo)評估病毒復(fù)制及傳染性情況。
乙肝e抗原(HBeAg)陽性:一般表明乙肝病毒復(fù)制活躍,血液中病毒含量較高,傳染性較強(qiáng)。
乙肝核心抗體(抗HBc)陽性:單獨(dú)抗HBc陽性可能提示既往感染過乙肝病毒,也可能是現(xiàn)癥感染且核心抗體仍處于持續(xù)存在狀態(tài)。若同時(shí)伴有HBsAg陽性等其他指標(biāo)陽性,則提示現(xiàn)癥感染。
二、不同人群相關(guān)特點(diǎn)及影響
年齡因素:新生兒若感染乙肝病毒,約90%會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶狀態(tài),而成人感染乙肝病毒后多數(shù)可通過自身免疫清除病毒,轉(zhuǎn)為急性自限性感染;兒童及青少年感染乙肝后,慢性化概率較新生兒低,但仍需關(guān)注病情發(fā)展。
生活方式:有血液接觸史(如共用注射器、不潔紋身等)、母嬰傳播(母親為乙肝感染者時(shí)新生兒可能感染)、性傳播(與乙肝感染者無防護(hù)性接觸)等生活方式的人群,感染乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)較高,更易出現(xiàn)乙肝陽性情況。
病史因素:既往有乙肝感染史或有乙肝病毒接觸史的人群,再次檢測時(shí)更易出現(xiàn)乙肝陽性相關(guān)指標(biāo)異常,需定期監(jiān)測乙肝標(biāo)志物及肝功能等指標(biāo)以評估病情變化。
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