甲肝癥狀表現(xiàn)有哪些問
甲肝癥狀表現(xiàn)有哪些
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
甲肝急性期有全身乏力、消化道癥狀如食欲減退惡心厭油及黃疸表現(xiàn)(皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色),兒童患者癥狀多不典型,老年患者病情相對較重恢復慢且消化道癥狀重易合并基礎(chǔ)病,孕婦患者對胎兒有影響自身癥狀更明顯,感染有潛伏期過后漸現(xiàn)癥狀再到黃疸期,隨病情好轉(zhuǎn)癥狀逐步減輕且病程有差異。
一、急性期常見癥狀
1.全身癥狀:患者常出現(xiàn)乏力、疲勞感明顯,此因甲肝病毒感染激活機體免疫系統(tǒng),消耗能量致全身無力,且這種乏力感可能持續(xù)一段時間。
2.消化道癥狀:表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等,系甲肝病毒影響肝臟消化功能相關(guān)代謝,致胃腸道消化酶分泌異常,進而引發(fā)食欲下降、進食后惡心嘔吐,部分患者對油膩食物反感顯著。
3.黃疸相關(guān)表現(xiàn):部分患者會有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染,乃肝臟受損致膽紅素代謝障礙,膽紅素入血后沉積于皮膚和鞏膜所致,同時尿液顏色加深呈濃茶色,因膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液中膽紅素含量增加。
二、不同人群的甲肝癥狀特點
1.兒童患者:感染甲肝后癥狀多不典型,可能僅表現(xiàn)為低熱、輕度消化道癥狀,易被忽視,緣兒童自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對病毒反應不如成人明顯。
2.老年患者:病情往往相對較重,恢復較慢,消化道癥狀更嚴重,如嚴重惡心、嘔吐可致脫水等情況,且老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,會使病情復雜化,需密切監(jiān)測與護理。
3.孕婦患者:感染甲肝后對胎兒可能有影響,如增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險,自身肝臟負擔加重,癥狀相對更明顯,消化道癥狀和黃疸等表現(xiàn)更嚴重,需產(chǎn)科與肝病科共同監(jiān)護治療。
三、甲肝癥狀的發(fā)展過程
甲肝感染有潛伏期,潛伏期過后漸現(xiàn)全身及消化道癥狀,繼而可能進入黃疸期,黃疸相關(guān)表現(xiàn)漸明顯,之后隨病情好轉(zhuǎn),癥狀逐步減輕,黃疸消退等,但不同患者病程進展有差異,有的病程短、恢復快,有的病程稍長。
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