什么是丙肝問
什么是丙肝
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張文峰副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
丙肝由丙型肝炎病毒引發(fā)屬黃病毒科單股正鏈RNA病毒具高度變異性傳播途徑包括血液母嬰性多數初期無癥狀部分有乏力等表現可進展為嚴重病癥診斷靠抗體檢測和核酸檢測治療用直接抗病毒藥物需遵醫(yī)囑孕婦需監(jiān)測兒童診斷治療謹慎老年人需綜合評估身體狀況。
一、定義與病原體
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引發(fā)的肝臟炎性疾病,HCV屬于黃病毒科丙型肝炎病毒屬,為單股正鏈RNA病毒,具有高度變異性特征。
二、傳播途徑
1.血液傳播:輸入被HCV污染的血液或血制品、使用未嚴格消毒且被HCV污染的醫(yī)療器械(如注射器、針灸針等)、與感染者共用可致出血的個人用品(如剃須刀、牙刷)均存在感染風險。
2.母嬰傳播:感染HCV的母親在分娩過程中有可能將病毒傳給嬰兒。
3.性傳播:與HCV感染者發(fā)生無保護性行為時,存在感染幾率。
三、癥狀表現
多數丙肝感染者初期無顯著癥狀,部分患者可出現乏力、食欲減退、右上腹不適、黃疸(皮膚及鞏膜發(fā)黃)等表現,病情若持續(xù)進展可能發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重病癥。
四、診斷方法
1.抗體檢測:作為初步篩查手段,結果陽性提示可能感染HCV,但需進一步確診。
2.核酸檢測(PCR):用于檢測血液中HCVRNA,可明確是否為現癥感染以及病毒載量。
五、治療概況
目前丙肝治療主要運用直接抗病毒藥物(DAA),該類藥物可有效清除病毒,治愈率較高,但具體用藥需遵從專業(yè)醫(yī)生指導。
六、特殊人群注意事項
1.孕婦:感染HCV的孕婦需在孕期進行監(jiān)測,必要時采取相應措施以降低母嬰傳播風險。
2.兒童:兒童感染HCV后癥狀相對不典型,診斷與治療需謹慎,遵循兒科安全護理原則,優(yōu)先選擇適宜的治療方案。
3.老年人:老年人感染HCV后常合并其他基礎疾病,治療時需綜合評估身體狀況,選取合適的治療方式。
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