內(nèi)囊出血都有什么臨床表現(xiàn)問
內(nèi)囊出血都有什么臨床表現(xiàn)
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)包括偏癱、偏盲、偏身感覺障礙以及失語等癥狀。內(nèi)囊性出血屬于常見的腦出血類型,內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過的一處部位,處在基底神經(jīng)節(jié)與丘腦之間,其中的神經(jīng)纖維十分密集,具備雙向傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用,出血后會(huì)對(duì)走行的神經(jīng)纖維形成壓迫,從而致使機(jī)體出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)肢體癱瘓以及視野缺損等情況。要是發(fā)生大出血,還可能讓患者陷入昏迷甚至死亡。內(nèi)囊出血主要發(fā)生在基底節(jié)殼核,豆紋動(dòng)脈是腦血管中動(dòng)脈發(fā)出的一個(gè)分支,特別是側(cè)支破裂時(shí),重度情況下會(huì)短暫昏迷,病情會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速惡化。要明確病因,采取對(duì)癥治療,以防止腦出血反復(fù)發(fā)作。在外科治療方面,可選擇穿刺顱內(nèi)血腫,其創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。若出血量較大且病情危急,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開顱手術(shù),切除骨瓣減壓并清除血腫。而若出血量在30毫升以下且病情較輕,患者可選擇保守治療,通過脫水來促使顱壓下降,進(jìn)行對(duì)癥治療。
一、內(nèi)囊出血的表現(xiàn):
1.偏癱,即一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能障礙。
2.偏盲,一側(cè)視野缺失。
3.偏身感覺障礙,身體一側(cè)的感覺異常。
4.失語,語言表達(dá)或理解方面出現(xiàn)問題。
二、內(nèi)囊的相關(guān)情況:
1.位置在基底神經(jīng)節(jié)與丘腦之間。
2.神經(jīng)纖維密集且有雙向傳導(dǎo)沖動(dòng)作用。
三、內(nèi)囊出血的后果:
1.壓迫神經(jīng)纖維導(dǎo)致多種癥狀。
2.大出血時(shí)可能導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
四、內(nèi)囊出血的常見位置及相關(guān)動(dòng)脈:
1.主要發(fā)生在基底節(jié)殼核。
2.與豆紋動(dòng)脈及其分支破裂有關(guān)。
五、治療方式:
1.明確病因?qū)ΠY治療以防止復(fù)發(fā)。
2.外科治療有穿刺顱內(nèi)血腫、開顱手術(shù)等方式。
3.根據(jù)出血量和病情選擇合適治療方法,如保守治療或手術(shù)治療。
總之,內(nèi)囊出血會(huì)帶來嚴(yán)重后果,需要及時(shí)準(zhǔn)確診斷并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,同時(shí)要重視預(yù)防其反復(fù)發(fā)作。
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