狂犬病分為前驅(qū)期具非特異性癥狀及傷口部位異常感覺、急性神經(jīng)期有恐水怕風(fēng)發(fā)作性咽肌痙攣及交感神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)、麻痹期痙攣停止后現(xiàn)遲緩性癱瘓并進(jìn)展至衰竭，兒童癥狀可能不典型需留意行為異常，有狂犬病暴露史者現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查。

一、前驅(qū)期

通常持續(xù)2~4天，患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、惡心、周身不適等非特異性癥狀，部分患者傷口部位有癢、痛、麻及蟻?zhàn)吒械犬惓８杏X，此期癥狀易被忽視，常易與普通感冒等疾病混淆。

二、急性神經(jīng)期

（一）恐水

為本病典型癥狀，患者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣，雖患者渴極但不敢飲，常伴聲嘶及脫水，這是由于病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致吞咽肌、呼吸肌痙攣所致。

（二）怕風(fēng)

風(fēng)吹、drafts等刺激可引發(fā)咽肌痙攣，患者對風(fēng)極度敏感，此癥狀與病毒累及神經(jīng)系統(tǒng)對風(fēng)等外界刺激的異常反應(yīng)相關(guān)。

（三）發(fā)作性咽肌痙攣

除恐水怕風(fēng)外，其他刺激如光、聲、觸摸等也可導(dǎo)致發(fā)作性咽肌痙攣，發(fā)作時(shí)患者極度恐怖，是病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的肌肉異常痙攣表現(xiàn)。

（四）交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

表現(xiàn)為流涎、多汗、心率加快、血壓升高等，是因?yàn)椴《居绊懡桓猩窠?jīng)功能，導(dǎo)致其興奮性增高。部分患者可有精神失常、幻聽幻視等，與神經(jīng)系統(tǒng)受病毒侵害后功能紊亂有關(guān)。

三、麻痹期

痙攣停止，患者漸趨安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體弛緩性癱瘓多見，隨后可迅速進(jìn)展至呼吸、循環(huán)衰竭而死亡，此期是由于病毒進(jìn)一步損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)功能失控及重要生命體征相關(guān)的神經(jīng)功能衰竭。

對于兒童患者，其癥狀可能不典型，需特別留意其行為變化及身體異常表現(xiàn)，如出現(xiàn)不明原因的煩躁、怕水等情況應(yīng)高度警惕；對于有狂犬病暴露史的特殊人群，一旦出現(xiàn)疑似上述任何癥狀，都應(yīng)立即就醫(yī)排查，以便早期干預(yù)。