麻疹什么癥狀問
麻疹什么癥狀
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
麻疹前驅(qū)期一般持續(xù)2至4天有發(fā)熱伴上呼吸道卡他癥狀且約九成以上患者口腔見Koplik斑,出疹期多在發(fā)熱3至4天后從耳后發(fā)際始疹漸延全身,恢復(fù)期出疹3至5天后體溫下降皮疹按序消退留色素沉著伴糠麩脫屑,兒童感染癥狀相對明顯易并發(fā)肺炎喉炎需關(guān)注呼吸等,成人麻疹常較兒童重易并發(fā)中耳炎肺炎需休息營養(yǎng),孕婦感染可能影響胎兒需加強產(chǎn)前檢查及謹慎處理。
一、前驅(qū)期癥狀
一般持續(xù)2~4天,患者首先出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可升至39~40℃,同時伴有明顯上呼吸道卡他癥狀,如咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,眼結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫較為常見。此期約90%以上患者口腔兩側(cè)頰黏膜可見白色斑點(Koplik斑),周圍繞以紅暈,是麻疹早期特征性體征,具有診斷意義。
二、出疹期癥狀
多在發(fā)熱3~4天后出現(xiàn)皮疹,皮疹首先于耳后、發(fā)際開始,隨后漸延至額、面、頸部,繼而自上而下蔓延至軀干、四肢,最終達手掌與足底。皮疹為紅色斑丘疹,大小不等,初起淡紅色,逐漸增多融合成暗紅色,疹間可見正常皮膚,此期一般持續(xù)3~5天。
三、恢復(fù)期癥狀
出疹3~5天后,體溫逐漸下降,全身癥狀減輕,皮疹按出疹順序消退,消退后皮膚留有棕色色素沉著,并伴有糠麩樣脫屑,一般7~10天痊愈。
四、特殊人群表現(xiàn)差異
兒童:感染麻疹后癥狀相對明顯,易并發(fā)肺炎、喉炎等,需密切觀察呼吸、精神狀態(tài)等,若出現(xiàn)呼吸急促、喘憋等應(yīng)及時就醫(yī),且兒童麻疹在護理上需注重保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染。
成人:成人麻疹常較兒童重,更易并發(fā)中耳炎、肺炎等,發(fā)病后應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),若出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽等情況需及時就診。
孕婦:孕婦感染麻疹可能影響胎兒,需加強產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測胎兒情況,孕期感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎處理,重視孕期護理及健康監(jiān)測。
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