痔瘡手術后反復發(fā)燒什么原因問
痔瘡手術后反復發(fā)燒什么原因
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痔瘡術后反復發(fā)燒的原因包括感染因素(局部切口感染可因護理不當等致創(chuàng)口污染引發(fā),全身感染多由局部感染未控病原體入血擴散,不同年齡段感染風險有差異,有基礎疾病者更易全身感染)、吸收熱(手術創(chuàng)面吸收致低熱,隨創(chuàng)面愈合消退,兒童體溫調節(jié)中樞不穩(wěn)可能更敏感)、其他原因(藥物熱因藥物抗原引發(fā)免疫反應,基礎疾病影響如甲亢術后代謝高、自身免疫病術后誘發(fā)活動等,老年患者多有基礎疾病需綜合考慮)。
全身感染:細菌等病原體進入血液循環(huán)可引起全身感染,如菌血癥、敗血癥等。可能是局部感染未得到有效控制,病原體進入血液擴散所致?;颊叱朔磸桶l(fā)燒外,還可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。對于有基礎疾病的患者,如糖尿病患者,血糖控制不佳時,機體抵抗力下降,更易發(fā)生全身感染。
吸收熱
手術創(chuàng)面吸收:痔瘡手術會造成一定的組織損傷,術后機體對手術創(chuàng)面的吸收過程可能引起吸收熱。一般體溫多在38℃左右,屬于低熱范疇。這種情況是機體對組織損傷后的一種正常反應性發(fā)熱,隨著創(chuàng)面逐漸愈合,吸收熱會逐漸消退。不同年齡人群吸收熱表現可能相似,但兒童由于體溫調節(jié)中樞尚不穩(wěn)定,可能對吸收熱的反應更敏感一些。
其他原因
藥物熱:如果患者在術后使用了某些藥物,可能會發(fā)生藥物熱。這是藥物作為抗原引起的免疫反應導致的發(fā)熱。不同個體對藥物的反應不同,有些患者可能對特定藥物過敏而出現發(fā)熱。對于有藥物過敏史的人群,在術后用藥時需格外謹慎,密切觀察體溫變化。
基礎疾病影響:患者本身存在的基礎疾病也可能影響術后體溫。例如患者有甲狀腺功能亢進,術后機體代謝處于較高水平,可能出現體溫輕度升高的情況;若患者有自身免疫性疾病,術后免疫狀態(tài)的改變可能誘發(fā)基礎疾病活動,導致發(fā)熱。老年患者多有基礎疾病,其術后發(fā)熱更需綜合考慮基礎疾病的影響。
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