如何治療外痔瘡問
如何治療外痔瘡
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
外痔瘡治療包括調整生活習慣增加膳食纖維攝入保持大便通暢、避免久坐久站定時活動,每天進行1-2次40-50℃溫水坐浴15-20分鐘改善局部血液循環(huán),使用外用藥物消腫止痛止血需遵醫(yī)囑,保守治療無效且癥狀嚴重如疼痛劇烈、出血頻繁量大、痔核脫出不能回納時可考慮外痔切除術等手術并術后護創(chuàng),孕婦患外痔瘡優(yōu)先保守治療且用藥謹慎,老年人術后需關注大便通暢、防腹壓增加影響愈合及觀察并發(fā)癥。
一、一般治療
1.調整生活習慣:增加膳食纖維攝入,多食用蔬菜、水果等,保持大便通暢,避免便秘或腹瀉,因為排便異常會加重外痔瘡癥狀;避免久坐、久站,定時適當活動,促進局部血液循環(huán)。2.溫水坐浴:每天可進行1-2次溫水坐浴,水溫控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分鐘,能改善局部血液循環(huán),減輕腫脹、疼痛等不適癥狀。
二、藥物治療
可使用外用藥物緩解癥狀,如外用復方角菜酸酯乳膏等,這類藥物具有消腫、止痛、止血的作用,能減輕外痔瘡引起的疼痛、瘙癢及局部腫脹等表現(xiàn),但具體藥物需在醫(yī)生指導下選擇,避免自行濫用藥物。
三、手術治療
1.適用情況:當保守治療無效,外痔瘡癥狀嚴重,如疼痛劇烈、出血頻繁且量大、痔核脫出不能回納等情況時,可考慮手術治療。2.手術方式:常見的手術方式有外痔切除術等,手術需嚴格遵循無菌操作等規(guī)范,術后要注意創(chuàng)面護理,促進恢復。
四、特殊人群注意事項
1.孕婦:孕婦患外痔瘡時,優(yōu)先選擇保守治療,如通過調整生活習慣來緩解癥狀,藥物使用需謹慎,應在醫(yī)生評估后選擇對胎兒影響小的藥物或治療方式,避免擅自用藥。2.老年人:老年人身體機能相對較弱,術后恢復需更加關注,要注意保持大便通暢,避免因便秘導致腹壓增加影響傷口愈合,同時需密切觀察術后有無并發(fā)癥等情況,如有異常及時就醫(yī)。
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