乙肝阻斷針什么時(shí)候打問
乙肝阻斷針什么時(shí)候打
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
乙肝阻斷針一般指乙肝免疫球蛋白,暴露于乙肝病毒后24小時(shí)內(nèi)盡早注射最好不超48小時(shí),母嬰傳播阻斷新生兒出生12小時(shí)內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗按程序完成,職業(yè)暴露醫(yī)護(hù)等盡快在24小時(shí)內(nèi)注射,特殊人群新生兒要確保注射部位清潔觀察反應(yīng),成人要告知醫(yī)生健康狀況有基礎(chǔ)病評估后謹(jǐn)慎使用,還需按程序接種乙肝疫苗獲長期免疫保護(hù)。
不同暴露情況的具體時(shí)間把握
母嬰傳播阻斷:如果母親是乙肝大三陽或乙肝病毒DNA載量較高的乙肝小三陽等情況,新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)要肌注乙肝免疫球蛋白,同時(shí)在另一側(cè)肢體接種乙肝疫苗,然后按照0、1、6個月的程序完成乙肝疫苗接種。這樣可以最大程度阻斷乙肝病毒通過母嬰傳播給新生兒。
職業(yè)暴露阻斷:醫(yī)護(hù)人員等在工作中意外被乙肝表面抗原陽性患者的血液等污染了皮膚或黏膜,應(yīng)在接觸后盡快(盡量在24小時(shí)內(nèi))注射乙肝免疫球蛋白。如果是被污染的銳器刺傷等情況,除了注射乙肝免疫球蛋白外,還需要檢測乙肝五項(xiàng),根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)一步處理,如果乙肝表面抗體陰性,還需接種乙肝疫苗。
特殊人群的乙肝阻斷針注射注意事項(xiàng)
新生兒:新生兒本身免疫系統(tǒng)尚不完善,按照上述及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的程序進(jìn)行阻斷非常關(guān)鍵。要確保注射部位的清潔,避免感染,同時(shí)密切觀察新生兒注射后的反應(yīng),一般來說乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的不良反應(yīng)較少,但如果出現(xiàn)嚴(yán)重過敏等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
成人:成人在暴露后注射乙肝免疫球蛋白時(shí),要詳細(xì)告知醫(yī)生自己的健康狀況,如有過敏史等要提前說明。對于有基礎(chǔ)疾病的成人,如本身有肝臟疾病等,注射乙肝免疫球蛋白時(shí)需評估身體狀況,因?yàn)橐腋蚊庖咔虻鞍资茄褐破?,雖然經(jīng)過嚴(yán)格檢測,但仍需謹(jǐn)慎使用,同時(shí)要按照規(guī)定程序接種乙肝疫苗以獲得長期的免疫保護(hù)。
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