無(wú)癥狀感染者的表現(xiàn)問(wèn)
無(wú)癥狀感染者的表現(xiàn)
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
無(wú)癥狀感染者無(wú)相關(guān)臨床癥狀但新冠病毒核酸或抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,部分體內(nèi)病毒載量有差異且傳播風(fēng)險(xiǎn)與之相關(guān),兒童感染表現(xiàn)隱匿、老年人因基礎(chǔ)病掩蓋癥狀、免疫低下人群表現(xiàn)不典型,雖無(wú)癥狀仍具傳染性。
一、核酸檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀
無(wú)癥狀感染者最主要的特征是無(wú)相關(guān)臨床癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、呼吸困難等可自我感知或通過(guò)臨床檢查識(shí)別的癥狀,但新冠病毒核酸檢測(cè)或抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性。此類感染者是新冠病毒傳播的重要潛在來(lái)源,可在無(wú)明顯不適的情況下傳播病毒。
二、病毒載量及個(gè)體差異表現(xiàn)
部分無(wú)癥狀感染者體內(nèi)病毒載量存在差異,不同個(gè)體間可能表現(xiàn)不同。一般而言,病毒載量水平會(huì)影響其傳播風(fēng)險(xiǎn),但自身并不出現(xiàn)臨床癥狀。例如,有研究顯示,部分無(wú)癥狀感染者病毒載量雖較高,但因機(jī)體免疫等因素未觸發(fā)明顯臨床癥狀反應(yīng)。
三、特殊人群無(wú)癥狀感染表現(xiàn)差異
1.兒童無(wú)癥狀感染者:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,無(wú)癥狀感染時(shí)表現(xiàn)相對(duì)隱匿,可能僅表現(xiàn)為輕微精神狀態(tài)改變、食欲稍有下降等不典型表現(xiàn),易被忽視,需通過(guò)定期核酸檢測(cè)等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2.老年人無(wú)癥狀感染者:老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,病毒感染可能因基礎(chǔ)疾病影響而掩蓋部分癥狀,可能僅表現(xiàn)為輕度乏力等非特異性表現(xiàn),需密切關(guān)注其健康狀況并通過(guò)核酸檢測(cè)篩查。
3.免疫功能低下人群:如接受免疫抑制劑治療者等,無(wú)癥狀感染時(shí)病毒感染表現(xiàn)不典型,可能無(wú)明顯臨床癥狀,更需依賴核酸檢測(cè)等明確感染情況。
四、與傳播相關(guān)的潛在表現(xiàn)關(guān)聯(lián)
無(wú)癥狀感染者雖無(wú)臨床癥狀,但仍具有傳染性,其病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量、接觸頻率等因素相關(guān)。例如,在密閉空間與無(wú)癥狀感染者密切接觸時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高,而無(wú)癥狀感染者自身因無(wú)明顯癥狀未采取防護(hù)措施,易造成病毒傳播。
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