新生兒敗血病能治好嗎問(wèn)
新生兒敗血病能治好嗎
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生兒敗血癥多數(shù)可治,治療以抗感染為主且需依病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,預(yù)后受日齡、感染病原體及有無(wú)并發(fā)癥影響,早期出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、體溫異常、黃疸加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī),醫(yī)護(hù)要遵兒科安全護(hù)理原則,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)并關(guān)注新生兒日常狀態(tài)且理解治療可能反復(fù)。
一、新生兒敗血癥具有可治性
新生兒敗血癥通過(guò)早期診斷與恰當(dāng)治療多數(shù)患兒可獲得治愈。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)啟動(dòng)抗感染等治療措施是關(guān)鍵,臨床中依據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療是主要治療手段之一。
二、治療核心要點(diǎn)
治療以抗感染為主,需依據(jù)血培養(yǎng)等檢查明確病原菌后選用針對(duì)性敏感抗生素,通過(guò)規(guī)范用藥控制感染進(jìn)程。
三、預(yù)后相關(guān)影響因素
1.日齡因素:日齡越小預(yù)后相對(duì)越差,因低日齡新生兒機(jī)體免疫功能更不完善,對(duì)感染耐受能力較弱。
2.感染病原體:不同病原體導(dǎo)致預(yù)后有差異,例如B族鏈球菌感染經(jīng)積極治療預(yù)后相對(duì)較好,但金黃色葡萄球菌等某些強(qiáng)毒力病原體感染預(yù)后可能相對(duì)欠佳
3.有無(wú)并發(fā)癥:若出現(xiàn)化膿性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,會(huì)顯著影響預(yù)后,增加治療難度與風(fēng)險(xiǎn)。
四、早期識(shí)別與干預(yù)
新生兒若出現(xiàn)拒奶(吸吮無(wú)力、奶量明顯減少)、精神萎靡(反應(yīng)差、嗜睡)、體溫不升或發(fā)熱(體溫波動(dòng)較大且難以維持正常)、皮膚黃疸加重(進(jìn)展迅速或程度較重)等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),以便盡早開(kāi)展診斷與治療,把握治療時(shí)機(jī)。
五、溫馨提示
醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,如保持新生兒居住環(huán)境清潔無(wú)菌、密切監(jiān)測(cè)生命體征及感染相關(guān)指標(biāo)變化等;家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)治療,關(guān)注新生兒日常狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋,同時(shí)需理解治療過(guò)程可能存在反復(fù),需保持耐心并堅(jiān)定信心配合治療,為新生兒創(chuàng)造利于康復(fù)的環(huán)境與條件
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