肺炭疽初期癥狀類似普通感冒易被忽視，進展期有呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)及全身中毒癥狀且病情急劇惡化，可迅速進展為呼吸衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥，兒童感染時癥狀不典型伴消化道癥狀且進展隱匿，老年人感染后癥狀更嚴重進展更快需重視低熱等表現(xiàn)。

一、初期癥狀

肺炭疽初期癥狀類似普通感冒，患者可出現(xiàn)低熱，體溫多在38℃左右，同時伴有乏力、肌肉酸痛等全身不適，還可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀，此類表現(xiàn)易被當作普通呼吸道感染而被忽視。例如，有研究指出，初期患者的非特異性全身及呼吸道癥狀常誤導早期診斷。

二、進展期癥狀

1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：病情進展后，患者高熱（體溫可迅速升至39℃以上），呼吸困難進行性加重，出現(xiàn)喘鳴、發(fā)紺（口唇、甲床等部位發(fā)紫），呼吸頻率加快，胸部聽診可聞及肺部啰音。胸部X線檢查可見縱隔增寬等異常表現(xiàn)，提示縱隔淋巴結(jié)腫大及周圍組織水腫等情況。

2.全身中毒表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)大汗、心率加快等，全身中毒癥狀明顯，如精神萎靡、乏力加重等，與初期癥狀相比，病情急劇惡化。

三、嚴重并發(fā)癥表現(xiàn)

肺炭疽可迅速進展為呼吸衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁甚至昏迷，同時血壓下降，出現(xiàn)休克相關(guān)表現(xiàn)，如皮膚蒼白、尿量減少等，若不及時救治，可危及生命。

四、特殊人群特點

1.兒童：兒童感染肺炭疽時癥狀可能更不典型，除呼吸道癥狀外，可能伴有消化道癥狀（如嘔吐、腹痛等），且病情進展可能更為隱匿，家長需密切關(guān)注兒童發(fā)熱、呼吸及精神狀態(tài)變化，一旦出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。

2.老年人：老年人免疫力相對較低，感染肺炭疽后癥狀可能更嚴重，進展更快，易出現(xiàn)呼吸衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥，應高度重視老年人出現(xiàn)的低熱、呼吸道不適等表現(xiàn)，及時進行相關(guān)檢查以明確診斷。