乙肝五項(xiàng)一五陽(yáng)性是什么意思問(wèn)
乙肝五項(xiàng)一五陽(yáng)性是什么意思
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曾艷麗副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝五項(xiàng)一五陽(yáng)性指乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性,其可能是急性乙肝感染早期或慢性乙肝病毒攜帶者,需進(jìn)一步查乙肝病毒DNA定量,肝功能正常者要定期復(fù)查,兒童、孕婦、老年人有各自需關(guān)注的特殊情況。
乙肝表面抗原陽(yáng)性:表示感染了乙肝病毒,是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的標(biāo)志。
乙肝核心抗體陽(yáng)性:說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,或者現(xiàn)在正在感染乙肝病毒。
可能的情況及意義
急性乙肝感染早期:此時(shí)乙肝表面抗原剛剛出現(xiàn),乙肝e抗原可能還未出現(xiàn),乙肝核心抗體已升高,隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)其他指標(biāo)的變化。
慢性乙肝病毒攜帶者:部分人感染乙肝病毒后處于攜帶狀態(tài),乙肝表面抗原和乙肝核心抗體持續(xù)陽(yáng)性。
相關(guān)檢查及后續(xù)處理
還需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量,以評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的復(fù)制活躍程度。如果乙肝病毒DNA定量較高,提示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng),需要密切監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
對(duì)于肝功能正常的乙肝表面抗原和核心抗體陽(yáng)性者,需要定期復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等,觀察病情變化。如果出現(xiàn)肝功能異常等情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估和處理。
特殊人群情況
兒童:兒童感染乙肝病毒后,一五陽(yáng)性的情況需要更加密切關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育以及肝臟功能變化,因?yàn)閮和瘯r(shí)期乙肝感染可能對(duì)肝臟的長(zhǎng)期影響需要重視,定期檢查是保障兒童肝臟健康的重要措施。
孕婦:孕婦出現(xiàn)乙肝五項(xiàng)一五陽(yáng)性,需要檢測(cè)乙肝病毒DNA定量,評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施降低新生兒感染乙肝病毒的幾率。
老年人:老年人一五陽(yáng)性時(shí),由于肝臟功能可能隨年齡增長(zhǎng)而有所減退,需要更細(xì)致地監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo),警惕病情進(jìn)展對(duì)肝臟功能的影響,同時(shí)要考慮老年人基礎(chǔ)疾病等因素對(duì)病情觀察和處理的影響。
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