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          急性敗血癥會死嗎

          2025年09月02日 09:46:56
          病情描述:

          急性敗血癥會死嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 葉峰
            葉峰主任醫(yī)師

            西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問

            急性敗血癥病死率受患者自身年齡、基礎(chǔ)健康狀況,感染的病原體類型、嚴(yán)重程度以及治療及時性影響,兒童和老年人、有基礎(chǔ)疾病者預(yù)后差,耐藥菌感染、病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段死亡風(fēng)險高,早期有效抗感染及綜合治療可降低病死率,延誤治療會增加死亡概率。

            急性敗血癥的病死率并非固定,受多種因素影響。一般而言,嚴(yán)重的急性敗血癥患者病死率較高,據(jù)相關(guān)臨床研究統(tǒng)計,總體病死率約在10%~50%不等。

            一、患者自身因素的影響

            年齡:兒童及老年人群預(yù)后相對更差。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,應(yīng)對感染的能力較弱;老年人各器官功能衰退,機(jī)體抵抗力下降,更易出現(xiàn)多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,從而增加死亡風(fēng)險。

            基礎(chǔ)健康狀況:患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿 ⒙宰枞苑渭膊?、惡性腫瘤等)的患者,自身機(jī)體狀態(tài)差,感染后更難抵御敗血癥的進(jìn)展,病死率相對較高。例如,糖尿病患者因血糖控制不佳,易滋生細(xì)菌且傷口不易愈合,感染后發(fā)展為敗血癥的風(fēng)險及死亡風(fēng)險均升高。

            二、感染病原體相關(guān)因素

            病原體類型:若感染耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、多重耐藥腸桿菌科細(xì)菌等),抗感染治療難度增大,患者預(yù)后往往較差,病死率相應(yīng)升高。例如,耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染的敗血癥患者,治療棘手,病死率明顯高于敏感菌感染的患者。

            感染嚴(yán)重程度:敗血癥早期未得到及時控制,病情迅速進(jìn)展至膿毒癥休克、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重階段時,患者死亡風(fēng)險顯著增加。

            三、治療及時性的影響

            早期診斷并給予有效的抗感染治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。及時應(yīng)用合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療,同時配合器官功能支持等綜合治療措施,可顯著降低急性敗血癥的病死率。反之,若延誤治療,病情惡化,會極大增加死亡概率。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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