肺結(jié)核的癥狀有什么問
肺結(jié)核的癥狀有什么
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為多數(shù)患者咳嗽較輕可為干咳或少量黏液痰病程≥2周需警惕肺結(jié)核有空洞時痰量增多合并細(xì)菌感染痰液呈膿性累及支氣管為刺激性咳嗽部分患者有痰中帶血少數(shù)可出現(xiàn)中等量甚至大咯血需緊急處理;全身癥狀多為午后低熱伴夜間盜汗還有乏力食欲減退體重減輕女性月經(jīng)不調(diào);兒童肺結(jié)核癥狀常不典型需結(jié)合卡介苗接種史及接觸史判斷老年人癥狀可能不明顯易被基礎(chǔ)疾病掩蓋需警惕無誘因咳嗽消瘦免疫力低下人群感染時癥狀嚴(yán)重不典型有高熱迅速消瘦等需高度重視及時檢查。
一、呼吸系統(tǒng)癥狀
1.咳嗽、咳痰:多數(shù)患者會出現(xiàn)咳嗽,一般咳嗽較輕,可為干咳或少量黏液痰,病程較長者(通?!?周)需警惕肺結(jié)核可能。若合并有空洞形成,痰量可增多;若合并其他細(xì)菌感染,痰液可呈膿性。另外,若病變累及支氣管,可表現(xiàn)為刺激性咳嗽。
2.咯血:部分患者會出現(xiàn)痰中帶血,少數(shù)患者可出現(xiàn)中等量甚至大咯血,大咯血可能危及生命,需緊急處理。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:多為午后低熱,體溫一般在37.3~38℃之間,部分患者可伴有夜間盜汗,即睡眠中出汗,醒后汗止。
2.全身不適:常見乏力、食欲減退、體重減輕等,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。
三、不同人群的特殊表現(xiàn)
1.兒童:兒童肺結(jié)核癥狀常不典型,可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、低熱、輕咳等,易被忽視,需結(jié)合卡介苗接種史及接觸史等綜合判斷。
2.老年人:老年人肺結(jié)核癥狀可能不明顯,常被基礎(chǔ)疾病掩蓋,需警惕無明顯誘因的咳嗽、消瘦等表現(xiàn)。
3.免疫力低下人群(如艾滋病患者):感染肺結(jié)核時,癥狀可能更嚴(yán)重且不典型,可出現(xiàn)高熱、迅速消瘦等情況,需高度重視,及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
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