炭疽病的傳播性和致命性如何問
炭疽病的傳播性和致命性如何
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
炭疽病傳播途徑有接觸、氣溶膠、消化道,不同臨床類型病死率不同,皮膚炭疽及時規(guī)范治療病死率低但延誤可升,吸入性起病隱匿早期易忽視臨床期極高,胃腸道進(jìn)展迅速病死率較高,老年人、兒童、免疫功能低下者感染病情更迅猛致命風(fēng)險高。
一、傳播性
炭疽病的傳播主要通過以下途徑:
1.接觸傳播:人體皮膚直接接觸感染炭疽芽孢的動物皮毛、肉類等,芽孢可通過皮膚傷口或擦傷處侵入人體引發(fā)皮膚炭疽。例如,從事畜牧、皮毛加工等行業(yè)的人員,因職業(yè)暴露接觸病畜相關(guān)物品時,感染風(fēng)險較高;2.氣溶膠傳播:吸入含有炭疽芽孢桿菌的氣溶膠是吸入性炭疽的主要傳播方式,常見于生物恐怖襲擊或炭疽芽孢桿菌實驗室操作不當(dāng)?shù)惹闆r,該傳播途徑可導(dǎo)致人群大范圍感染;3.消化道傳播:食用被炭疽芽孢污染且未煮熟的肉類等食物,芽孢可在胃腸道定植并引發(fā)胃腸道炭疽,這類傳播與特定地區(qū)的飲食習(xí)慣及食品衛(wèi)生狀況相關(guān)。
二、致命性
炭疽病的致命性較強(qiáng),不同臨床類型的炭疽病死率存在差異:
1.皮膚炭疽:及時規(guī)范治療時,病死率較低,約1%-2%,但若延誤治療,可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率會顯著上升;2.吸入性炭疽:起病隱匿,早期癥狀類似感冒,易被忽視,一旦進(jìn)展至臨床期,病死率極高,可達(dá)90%以上;3.胃腸道炭疽:病情進(jìn)展迅速,患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,病死率也較高,約25%-50%。其致命性主要源于炭疽芽孢桿菌感染后釋放的毒素,可導(dǎo)致多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。特殊人群方面,老年人、兒童、免疫功能低下者感染炭疽后,病情進(jìn)展往往更迅猛,致命風(fēng)險相對更高,需格外關(guān)注這類人群的防護(hù)與早期診斷治療。
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