慢性乙型肝炎患者可以自愈嗎問(wèn)
慢性乙型肝炎患者可以自愈嗎
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性乙型肝炎患者有自愈可能但比例較低,成人約5%-10%可自愈,兒童更低約0-10%;其自愈受年齡、病毒、自身免疫狀態(tài)影響;兒童患者家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)病情,成人患者需保持健康生活方式,自愈情況受多因素影響需綜合評(píng)估關(guān)注。
影響自愈的因素
年齡因素:如前文所述,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相較于成人更難依靠自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈;而成人免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟,部分成人感染后有一定自愈可能。
病毒因素:如果感染的乙型肝炎病毒載量較低,相對(duì)更有可能通過(guò)自身免疫清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈;若病毒載量很高,自愈的難度則會(huì)大大增加。
自身免疫狀態(tài):自身免疫功能較強(qiáng)的患者,相對(duì)更有機(jī)會(huì)依靠自身免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒實(shí)現(xiàn)自愈;自身免疫功能較弱的患者,自愈的可能性會(huì)降低。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童慢性乙型肝炎患者自愈率低,家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子病情,定期帶孩子進(jìn)行肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物等檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,病情變化可能較為隱匿,及時(shí)監(jiān)測(cè)能更好地把握治療時(shí)機(jī)(如果需要治療的話)。
成人患者:成人慢性乙型肝炎患者有一定自愈可能,平時(shí)要保持健康生活方式,如合理作息,保證充足睡眠,一般成人每天建議7-8小時(shí)以上的優(yōu)質(zhì)睡眠;適度運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑等;合理飲食,多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、瘦肉、魚類等,避免飲酒,因?yàn)轱嬀茣?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟的正常功能,不利于病情恢復(fù)甚至可能加重病情。
總體而言,慢性乙型肝炎患者自愈情況受多種因素影響,不能一概而論,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和關(guān)注。
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