甲肝急性期有黃疸前期（起病急、發(fā)熱、消化道癥狀等，易被忽視）、黃疸期（發(fā)熱退、鞏膜皮膚黃疸等）、恢復(fù)期（黃疸消退、癥狀減輕等）；兒童患者黃疸前期消化道癥狀突出、黃疸表現(xiàn)不典型；老年患者起病緩、癥狀不典型、黃疸持續(xù)久、恢復(fù)慢且易合并基礎(chǔ)疾病需綜合考慮。

黃疸前期：多數(shù)起病較急，可有發(fā)熱，體溫一般在37.5~38.5℃之間，兒童患者發(fā)熱相對較常見且體溫可能更高些。伴隨全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等消化道癥狀，此階段平均持續(xù)5~7天。部分患者還可能出現(xiàn)畏寒、頭痛等類似感冒的癥狀，這一時期容易被忽視，因為癥狀易與普通感冒或胃腸道疾病混淆。

黃疸期：發(fā)熱消退，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃疸，黃疸先從鞏膜開始，然后逐漸波及全身。尿色加深，似濃茶樣。部分患者有肝大，肝區(qū)可有壓痛和叩擊痛，兒童肝大相對成人可能更明顯些，此階段持續(xù)2~6周。

恢復(fù)期：黃疸逐漸消退，癥狀減輕直至消失，精神和食欲明顯好轉(zhuǎn)。肝脾逐漸回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常，此階段持續(xù)1~2個月。

特殊人群癥狀特點

兒童患者：兒童感染甲肝后，黃疸前期消化道癥狀可能相對更突出，如嘔吐較頻繁，容易導(dǎo)致脫水等情況，需要密切關(guān)注患兒的水分和營養(yǎng)狀況。部分兒童可能黃疸表現(xiàn)相對不典型，癥狀相對隱匿，家長需留意兒童的精神狀態(tài)、食欲變化等情況。

老年患者：老年甲肝患者起病相對較緩，癥狀可能不典型，消化道癥狀相對較輕，但黃疸持續(xù)時間可能較長，恢復(fù)相對較慢，而且老年患者容易合并其他基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病等，在治療和恢復(fù)過程中需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病的影響，密切監(jiān)測肝功能及基礎(chǔ)疾病的變化。