乙肝皮膚癢是好事嗎問
乙肝皮膚癢是好事嗎
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
乙肝患者出現(xiàn)皮膚癢通常不是好事,多與膽紅素升高、免疫因素、繼發(fā)皮膚病變相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因采取相應(yīng)治療措施,特殊人群如兒童、老年乙肝患者出現(xiàn)皮膚癢要謹(jǐn)慎處理并注意基礎(chǔ)護(hù)理等。
膽紅素升高:乙肝患者如果病情活動(dòng),肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄等功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致血清膽紅素升高。當(dāng)膽紅素沉積在皮膚下刺激神經(jīng)末梢時(shí),就會(huì)引起皮膚瘙癢。研究顯示,約有1/3的膽汁淤積性肝病患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,而乙肝相關(guān)肝病也可能導(dǎo)致類似的膽汁淤積情況引發(fā)瘙癢。
免疫因素:乙肝患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)被激活,免疫細(xì)胞及相關(guān)炎癥介質(zhì)參與,可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)免疫相關(guān)的炎癥反應(yīng),從而引起瘙癢。例如,自身免疫相關(guān)的肝炎患者常伴有皮膚瘙癢表現(xiàn),乙肝患者在免疫紊亂時(shí)也可能出現(xiàn)類似情況。
繼發(fā)皮膚病變:乙肝患者由于肝功能異常,可能影響機(jī)體的代謝等功能,使得皮膚的屏障功能受損,容易發(fā)生皮膚干燥等問題,進(jìn)而引發(fā)瘙癢;另外,也可能繼發(fā)其他皮膚病變,如濕疹等,導(dǎo)致皮膚瘙癢。
對(duì)于乙肝患者出現(xiàn)皮膚癢的情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肝功能、膽紅素、免疫指標(biāo)等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施,如針對(duì)乙肝病情進(jìn)行抗病毒等治療、針對(duì)瘙癢進(jìn)行對(duì)癥處理等。同時(shí),患者要注意保持皮膚清潔,避免過度搔抓皮膚,以免引起皮膚破損感染等情況。對(duì)于特殊人群,如兒童乙肝患者出現(xiàn)皮膚癢,更要謹(jǐn)慎處理,避免兒童搔抓導(dǎo)致皮膚損傷,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并給予恰當(dāng)?shù)奶幚斫ㄗh;老年乙肝患者出現(xiàn)皮膚癢時(shí),要注意皮膚保濕等基礎(chǔ)護(hù)理,同時(shí)積極排查病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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