乙肝表面抗原陰性是正常么問
乙肝表面抗原陰性是正常么
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甘建和主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
乙肝表面抗原陰性通常是正常情況,一般意味著沒感染乙肝病毒,但需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。兒童未接種乙肝疫苗應(yīng)及時(shí)接種,孕婦乙肝表面抗體陰性建議接種疫苗,有乙肝接觸史人群要關(guān)注乙肝表面抗體等指標(biāo)。乙肝五項(xiàng)除乙肝表面抗原外,其他指標(biāo)也有相應(yīng)意義,如乙肝表面抗體陽性說明有抵抗力,五項(xiàng)均陰性需接種疫苗,乙肝核心抗體陽性等情況需進(jìn)一步檢查。
特殊人群情況需注意
兒童:兒童乙肝表面抗原陰性時(shí),若未接種過乙肝疫苗,應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序及時(shí)接種乙肝疫苗,因?yàn)閮和且腋蔚囊赘腥巳?,接種疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒感染。
孕婦:孕婦乙肝表面抗原陰性也需關(guān)注,如果乙肝表面抗體陰性,建議接種乙肝疫苗,因?yàn)樵衅诟腥疽腋尾《究赡軙?huì)垂直傳播給胎兒,接種疫苗可保護(hù)孕婦自身及胎兒免受乙肝病毒侵害。
有乙肝接觸史人群:若有過乙肝患者的密切接觸史,僅乙肝表面抗原陰性還不夠,還需關(guān)注乙肝表面抗體情況,必要時(shí)可檢測(cè)乙肝病毒DNA等指標(biāo),以更全面評(píng)估是否有感染風(fēng)險(xiǎn)。
與其他指標(biāo)關(guān)聯(lián)及意義
乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。除了乙肝表面抗原陰性外,若乙肝表面抗體陽性,說明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有抵抗力;若乙肝五項(xiàng)均為陰性,說明未感染過乙肝病毒且無免疫力,需要接種乙肝疫苗;若乙肝表面抗原陰性但乙肝核心抗體陽性等其他情況,可能需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA等,以明確是否有既往感染等情況。例如,乙肝核心抗體陽性可能提示既往感染過乙肝病毒,即使乙肝表面抗原已轉(zhuǎn)陰,但仍需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷目前機(jī)體的感染狀態(tài)及免疫情況。
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