丙肝的早期癥狀問(wèn)
丙肝的早期癥狀
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
丙肝早期部分患者無(wú)癥狀,有癥狀者常見(jiàn)全身乏力、消化道癥狀(食欲減退、惡心、嘔吐等)、肝區(qū)不適,且早期癥狀無(wú)特異性,有高危暴露史者即使無(wú)癥狀也應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。
全身癥狀:部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力的情況,這是比較常見(jiàn)的早期表現(xiàn)之一,可能會(huì)影響患者的日?;顒?dòng)和生活質(zhì)量,尤其在年齡較大或本身有基礎(chǔ)疾病的人群中可能更為明顯,因?yàn)樗麄兊纳眢w儲(chǔ)備功能相對(duì)較弱,乏力癥狀可能會(huì)對(duì)其生活自理等方面產(chǎn)生較大影響。女性患者在生理期等特殊時(shí)期可能會(huì)因身體本身的變化而使乏力癥狀被忽視,但仍需關(guān)注。
消化道癥狀:可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。食欲減退會(huì)導(dǎo)致患者攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,對(duì)于兒童患者可能會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育,因?yàn)閮和幱谏眢w快速生長(zhǎng)階段,需要充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng);對(duì)于老年人,可能會(huì)加重其營(yíng)養(yǎng)不良的狀況,進(jìn)而影響整體健康狀況。例如兒童感染丙肝后若出現(xiàn)食欲減退,可能會(huì)導(dǎo)致身高、體重增長(zhǎng)緩慢等問(wèn)題;老年人可能會(huì)因長(zhǎng)期食欲減退出現(xiàn)消瘦、貧血等并發(fā)癥。
肝區(qū)不適:部分患者會(huì)感覺(jué)肝區(qū)有隱痛、脹痛或鈍痛等不適癥狀。肝區(qū)的位置一般在右上腹,當(dāng)肝臟受到丙肝病毒侵襲時(shí),可能會(huì)引起肝臟腫大,刺激肝包膜,從而導(dǎo)致肝區(qū)不適。對(duì)于有基礎(chǔ)肝臟疾病病史的患者,如本身就有脂肪肝等情況,感染丙肝后肝區(qū)不適可能會(huì)加重,需要更加密切地監(jiān)測(cè)肝臟狀況。
需要注意的是,丙肝的早期癥狀往往不具有特異性,很多其他肝臟疾病或身體不適也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),所以如果有高危暴露史(如曾有輸血史、共用注射器史等),即使沒(méi)有明顯癥狀也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行丙肝相關(guān)檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
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