肺結核主要通過空氣飛沫傳播，排菌患者咳嗽等產生的帶菌飛沫被他人吸入可致感染，兒童因免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育感染風險高需避相關環(huán)境并通風或戴口罩，老年人機能衰退免疫力低要少去人員密集通風差場所并督促患者規(guī)范治療隔離，免疫力低下人群要避接觸排菌患者且積極治基礎病提升免疫力。

一、空氣飛沫傳播為主的途徑

肺結核的主要傳播途徑是空氣飛沫傳播。當肺結核患者（處于排菌狀態(tài)）進行咳嗽、打噴嚏、大聲說話等行為時，會產生含有結核分枝桿菌的飛沫，這些飛沫懸浮在空氣中，他人吸入后，結核分枝桿菌可能在其體內定植并引發(fā)感染。例如，研究表明，在密閉且通風差的環(huán)境中，排菌肺結核患者呼出的帶菌飛沫長時間停留，易被周圍人吸入而導致傳播。

（一）不同人群的相關影響及應對

兒童：兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對結核分枝桿菌的抵抗力相對較弱，若接觸排菌肺結核患者，感染風險高于成年人。因此，應避免兒童長時間處于可能有排菌肺結核患者的環(huán)境中，如家庭中有肺結核患者時，需保持室內良好通風，必要時兒童可佩戴口罩防護。

老年人：老年人隨著年齡增長，身體機能衰退，免疫力下降，感染結核分枝桿菌后更易發(fā)病且病情可能較重。所以老年人應盡量減少前往人員密集且通風不佳的場所，若身邊有肺結核患者，需督促患者規(guī)范治療并做好隔離防護措施。

免疫力低下人群：如患有艾滋病、糖尿病等基礎疾病的人群，自身免疫力受疾病影響，感染結核分枝桿菌后發(fā)病概率及病情嚴重程度均高于健康人群。這類人群除需避免接觸排菌肺結核患者外，還應積極治療基礎疾病以提升自身免疫力，降低感染風險。