削下頜骨的后果問
削下頜骨的后果
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王陽副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
削下頜骨手術(shù)存在術(shù)中出血、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)下頜骨兩側(cè)不對(duì)稱情況,手術(shù)中有可能損傷下頜緣神經(jīng)致相關(guān)區(qū)域感覺異常,青少年因骨骼尚處發(fā)育階段不建議行此手術(shù),女性需關(guān)注術(shù)后心理調(diào)適及恢復(fù),有基礎(chǔ)病史人群需病情穩(wěn)定經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
一、手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
削下頜骨手術(shù)屬于有創(chuàng)外科操作,存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),因面部血管豐富,手術(shù)過程中可能損傷血管導(dǎo)致局部血腫形成。術(shù)后若護(hù)理不當(dāng),易引發(fā)感染,感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),如發(fā)熱等,影響手術(shù)恢復(fù)進(jìn)程。
二、術(shù)后外形問題
術(shù)后可能出現(xiàn)下頜骨兩側(cè)不對(duì)稱情況,這與手術(shù)操作的精準(zhǔn)度密切相關(guān),若兩側(cè)削骨量不一致,或術(shù)后恢復(fù)期間單側(cè)過度咀嚼等,均可能致使面部外觀不協(xié)調(diào),影響面部整體美觀度。
三、神經(jīng)損傷
手術(shù)過程中有可能損傷下頜緣神經(jīng),該神經(jīng)受損會(huì)引起下唇、頦部等區(qū)域感覺異常,出現(xiàn)麻木、刺痛等癥狀,且神經(jīng)損傷后恢復(fù)較為困難,會(huì)對(duì)患者面部感覺功能產(chǎn)生長期影響。
四、不同人群影響
1.青少年群體:青少年骨骼尚處于生長發(fā)育階段,削下頜骨手術(shù)會(huì)干擾正常骨骼發(fā)育,可能導(dǎo)致面部生長畸形等問題,因此不建議青少年進(jìn)行此類手術(shù)。
2.女性群體:術(shù)后外形變化可能對(duì)女性心理產(chǎn)生影響,需關(guān)注術(shù)后心理調(diào)適;同時(shí)術(shù)后飲食等恢復(fù)過程需特別留意,避免因不當(dāng)行為影響手術(shù)效果。
3.有基礎(chǔ)病史人群:如高血壓患者,手術(shù)中血壓波動(dòng)可能增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn);糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)升高,此類人群需在病情穩(wěn)定且經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮手術(shù),以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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