婦科檢查時用窺陰器緩慢放入并調(diào)節(jié)葉片擴宮，婦科手術(shù)前擴宮需患者排空膀胱取截石位、外陰陰道消毒鋪巾、用宮頸鉗固定宮頸后按孕周選合適擴宮器逐號緩慢擴張，孕婦依孕周謹(jǐn)慎操作，有婦科炎癥者先治炎再擴宮，其他人群要在無菌環(huán)境由專業(yè)醫(yī)護人員操作且關(guān)注患者感受。

一、婦科檢查中的擴宮操作

在婦科常規(guī)檢查時，常使用窺陰器進行擴宮。操作時，患者取膀胱截石位，醫(yī)生會將窺陰器緩慢沿陰道放入，通過調(diào)節(jié)窺陰器的葉片來逐步擴張陰道，以便清晰觀察宮頸、陰道壁等內(nèi)部結(jié)構(gòu)。此過程需輕柔操作，避免對陰道黏膜造成損傷。

二、婦科手術(shù)前的擴宮（以人工流產(chǎn)為例）

1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需排空膀胱，取膀胱截石位，醫(yī)護人員會先進行外陰、陰道消毒，鋪無菌巾。

2.宮頸固定：用宮頸鉗夾持宮頸前唇，固定宮頸位置。

3.擴張宮頸：根據(jù)孕周選擇合適規(guī)格的宮頸擴張器，從最小號（如4號）開始，順時針或逆時針方向輕輕旋轉(zhuǎn)推進，逐號擴張宮頸，每次擴張需緩慢進行，逐步達(dá)到手術(shù)所需的擴張程度。一般孕周越大，所需擴張的宮頸號數(shù)越大。

三、不同人群的注意事項

孕婦：孕周不同擴宮要求有差異，早孕期擴宮需格外謹(jǐn)慎，避免因操作不當(dāng)影響胚胎著床或?qū)е铝鳟a(chǎn)風(fēng)險增加；中晚孕期擴宮要考慮胎兒狀況，由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。

有婦科炎癥患者：需先積極治療炎癥，待炎癥控制后再進行擴宮，否則易引發(fā)感染擴散，加重炎癥病情。

其他人群：擴宮操作必須在無菌環(huán)境下由專業(yè)醫(yī)護人員進行，操作前后需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，以降低感染等并發(fā)癥發(fā)生的可能性。擴宮過程中要關(guān)注患者感受，盡量減輕不適。