開(kāi)眼角有幾種方式問(wèn)
開(kāi)眼角有幾種方式
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曹賽賽主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
開(kāi)內(nèi)眼角有Z成形術(shù)利用皮膚延展性設(shè)計(jì)相對(duì)三角形皮瓣交換位置延長(zhǎng)眼裂適用于內(nèi)眥贅皮明顯等人群需注意瘢痕體質(zhì)等特殊人群不宜,Y-V成形術(shù)將Y形切口縫合成V形縮短間距增加眼裂長(zhǎng)度適用人群類似需醫(yī)生評(píng)估術(shù)式選擇,開(kāi)外眼角切開(kāi)外眼角皮膚延長(zhǎng)眼裂適用于外眥角狹小等人群但有外眼角回縮風(fēng)險(xiǎn)眼部有感染性疾病者不適合老年人需謹(jǐn)慎評(píng)估可行性。
一、開(kāi)內(nèi)眼角
開(kāi)內(nèi)眼角主要通過(guò)手術(shù)改善內(nèi)眥贅皮以增大眼裂橫向長(zhǎng)度,常見(jiàn)術(shù)式有:
(一)“Z”成形術(shù)
利用皮膚延展性,設(shè)計(jì)兩個(gè)相對(duì)的三角形皮瓣,通過(guò)交換位置重新排列組織來(lái)延長(zhǎng)眼裂。適用于內(nèi)眥贅皮明顯、期望增加眼裂橫向長(zhǎng)度且內(nèi)眼角有多余皮膚褶皺的人群,如內(nèi)眥贅皮嚴(yán)重致眼睛外觀較小者。需注意,嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎,因可能加重瘢痕形成;孕婦等特殊人群也不宜行此手術(shù),避免對(duì)胎兒等產(chǎn)生潛在影響。
(二)Y-V成形術(shù)
將Y形切口縫合成V形,縮短內(nèi)眥間距并增加眼裂長(zhǎng)度。原理是通過(guò)改變皮膚切口形態(tài)來(lái)調(diào)整眼部結(jié)構(gòu),適用人群與“Z”成形術(shù)類似,但具體術(shù)式選擇需根據(jù)患者眼部具體狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。
二、開(kāi)外眼角
開(kāi)外眼角是切開(kāi)外眼角部位皮膚以延長(zhǎng)眼裂橫向長(zhǎng)度,通過(guò)切開(kāi)外眼角皮膚后重新調(diào)整外眥角位置和形態(tài)來(lái)增大眼裂。適用于外眥角狹小、期望進(jìn)一步增加眼裂橫向長(zhǎng)度的人群,例如外眼角形態(tài)不佳、眼裂較短者。但該手術(shù)存在外眼角回縮等風(fēng)險(xiǎn),眼部有感染性疾病者不適合,以免加重感染;老年人若眼部皮膚松弛嚴(yán)重且伴其他眼部基礎(chǔ)疾病,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)可行性,因術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能增加。
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