肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起具傳染性主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，痰涂片陽性患者傳染性較強(qiáng)，痰涂片陰性但痰培養(yǎng)陽性者也有傳染性，免疫力低下人群及兒童屬易感人群，可通過接種卡介苗、接觸時(shí)戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、患者不赴人群密集場所并規(guī)范治療待痰菌轉(zhuǎn)陰來預(yù)防防護(hù)。

一、肺結(jié)核的傳染性判定

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)肺結(jié)核患者排出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫，他人吸入后可能被感染。

二、傳染性強(qiáng)弱的影響因素

（一）患者排菌狀況

痰涂片陽性的肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng)，因其痰液中含有大量結(jié)核分枝桿菌，通過咳嗽、打噴嚏等方式排出的飛沫含菌量高；痰涂片陰性但痰培養(yǎng)陽性的患者也具有傳染性，只是排菌量相對(duì)較少。

三、易感人群特點(diǎn)

（一）免疫力低下人群

艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等免疫力低下者，由于機(jī)體抵御結(jié)核分枝桿菌的能力減弱，感染后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及傳染性傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

（二）兒童群體

兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)結(jié)核分枝桿菌的抵抗力較弱，屬于肺結(jié)核的易感人群，若接觸傳染性肺結(jié)核患者，感染幾率相對(duì)較高。

四、預(yù)防與防護(hù)措施

（一）疫苗接種

接種卡介苗可在一定程度上降低兒童患重癥肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎等有一定作用。

（二）日常防護(hù)

與肺結(jié)核患者接觸時(shí)應(yīng)佩戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)良好，減少空氣中結(jié)核分枝桿菌的濃度；肺結(jié)核患者應(yīng)避免前往人群密集場所，且需規(guī)范接受抗結(jié)核治療，待痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染性顯著降低。